冠脈搭橋手術(shù)前的注意事項
冠脈搭橋手術(shù)前的注意事項主要包括:
第一、從患者角度來講:1.放松心態(tài);2.減少大的活動量;3.不能便秘。
第二、從醫(yī)生或者護(hù)士的角度講:
1.應(yīng)給病人做好充分的心理疏導(dǎo),使病人盡可能的放松,必要時需用些安定鎮(zhèn)靜類藥物,使病人保持情緒平復(fù)。
2.需充分的術(shù)前評估,明確禁忌癥,不能給病人造成不必要的傷害。
冠脈搭橋手術(shù)前的注意事項主要包括:
第一、從患者角度來講:1.放松心態(tài);2.減少大的活動量;3.不能便秘。
第二、從醫(yī)生或者護(hù)士的角度講:
1.應(yīng)給病人做好充分的心理疏導(dǎo),使病人盡可能的放松,必要時需用些安定鎮(zhèn)靜類藥物,使病人保持情緒平復(fù)。
2.需充分的術(shù)前評估,明確禁忌癥,不能給病人造成不必要的傷害。
冠脈搭橋手術(shù)前的注意事項主要包括: 第一、從患者角度來講:1.放松心態(tài);2.減少大的活動量;3.不能便秘。 第二、從醫(yī)生或者護(hù)士的角度講: 1.應(yīng)給病人做好充分的心理疏導(dǎo),使病人盡可能的放松,必要時需用些安定鎮(zhèn)靜類藥物,使病人保持情緒平復(fù)。 2.需充分的術(shù)前評估,明確禁忌癥,不能給病人造成不必要的傷害。
冠狀動脈搭橋后的飲食要分兩個層次來講: 第一、圍手術(shù)期,對于圍手術(shù)期來講,一般要求是易消化、營養(yǎng)相對豐富,以利于胸骨和傷口的愈合,滿足手術(shù)的恢復(fù)需求。 第二、將來長期的飲食控制,從長遠(yuǎn)來講應(yīng)遵循冠心病的飲食要求,如:低鹽、低脂、清淡、適量少餐等,同時每個人有可能有些特殊的需求,但有個極端需要避免就是不能蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,要比例均衡。
冠脈搭橋術(shù)后的運動分為圍手術(shù)期的運動和長期的運動。 1、圍手術(shù)期鼓勵適當(dāng)運動,但運動量要受到比較好的控制,在醫(yī)院時要在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,出了院后要循序漸進(jìn)的、從小量的運動開始。 2、從長期來看,應(yīng)遵循心臟康復(fù)的治療原則,可以進(jìn)行些必要的心肺功能檢測,包括:肌肉力量的檢測,在這個檢測基礎(chǔ)上制定個性化的運動方案,在專業(yè)人員的陪同下進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練,如果不具備這種條件,一般鼓勵以微微出汗為運動原則。
冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù),就是當(dāng)心臟動脈血管發(fā)生阻塞性病變時,需要在心臟旁邊搭個靜脈橋或動脈橋,目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。 冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段,對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者,就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)指征的金標(biāo)準(zhǔn)就是三支血管彌漫病變,合并糖尿病的病人,是作為冠脈搭橋的首選病人。 一部分左主干的病變同時伴有冠脈,解剖較復(fù)雜的情況下也需要做冠脈搭橋手術(shù)來解決病人的問題。總體上來說,解決冠心病缺血問題有搭橋和支架兩種方案,兩種方案各有各的優(yōu)缺點和適應(yīng)證。 總體上來說,冠脈搭橋主要適用于重癥血管病變者,血管廣泛狹窄、彌漫病變,合并癥較多等。冠脈搭橋手術(shù)主要的疾病類型就針對冠心病,極個別也會針對大動脈炎累及冠脈的情況,另外一些少見情況,如:升主動脈夾層動脈瘤、逆撕后造成冠脈口受累,這時冠脈的血供會受到嚴(yán)重影響,這三種情況基本都是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。
冠狀動脈搭橋手術(shù)前,首先要對病人進(jìn)行全身的多器官的功能的評估,包括心功能、肺功能,還有重要血管臟器的功能的檢查、頸動脈的血管超聲的檢查、下肢血管超聲的檢查。另外要冠狀動脈搭橋之前,一定要做冠狀動脈造影,明確冠狀動脈病變的情況。設(shè)定手術(shù)方案,具體要到哪一支,還要跟病人進(jìn)行很好的溝通,讓家屬明確為什么要搭橋,搭橋的風(fēng)險,還有搭橋以后需要注意哪些地方。而且是術(shù)前要對病人,進(jìn)行肺功能的鍛煉,包括霧化吸入、還有讓病人主動去咳嗽。因為搭橋術(shù)后病人會出現(xiàn)疼痛,不敢咳嗽的情況,需要鼓勵病人咳嗽。