冠脈搭橋和支架介入有何優(yōu)缺點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟介入支架技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng),它的不足是對(duì)于一些冠狀解剖較復(fù)雜、多支多處病變,同時(shí)有糖尿病的病人,還有些左主干冠狀解剖很復(fù)雜的病人還不能做到100%安全或不能做到很好的遠(yuǎn)期效果。
與支架介入相比,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷較大,優(yōu)點(diǎn)是再血管化較完全,同時(shí)在有些特殊病人通暢率會(huì)比支架明顯要好些。
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心臟介入支架技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng),它的不足是對(duì)于一些冠狀解剖較復(fù)雜、多支多處病變,同時(shí)有糖尿病的病人,還有些左主干冠狀解剖很復(fù)雜的病人還不能做到100%安全或不能做到很好的遠(yuǎn)期效果。
與支架介入相比,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷較大,優(yōu)點(diǎn)是再血管化較完全,同時(shí)在有些特殊病人通暢率會(huì)比支架明顯要好些。
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冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的兩種主要手段,不能談?wù)撃膫€(gè)好或哪個(gè)不好,只能針對(duì)具體的病人哪個(gè)更適合,適合的就是好。
但廣義上來(lái)說(shuō),對(duì)于簡(jiǎn)單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變,支架的治療會(huì)好些,因?yàn)樗饕w現(xiàn)在微創(chuàng)。
對(duì)于廣泛病變或有鈣化非常嚴(yán)重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況,認(rèn)為冠脈搭橋效果會(huì)更持久,通暢率和效果會(huì)更理想,所以,只有更適合,沒有哪一個(gè)好或者不好。
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冠脈搭橋和心臟支架能同時(shí)做。
冠脈搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)是兩種不同的處理方式,過(guò)去是在不同的條件和不同的手術(shù)室進(jìn)行的。
隨著技術(shù)發(fā)展和時(shí)代進(jìn)步,現(xiàn)在有種雜交手術(shù)室,在雜交手術(shù)室里對(duì)于適應(yīng)證較適合的病人,我們是可以采取一站式解決問題的辦法,也就是病人進(jìn)到雜交手術(shù)室后,進(jìn)行心臟支架同時(shí)進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。同時(shí)進(jìn)行從技術(shù)上是沒有任何問題的,只要把適應(yīng)證掌握好,也會(huì)給病人帶來(lái)很大獲益。、
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CT實(shí)際上和冠脈造影它的原理是相似的,只不過(guò)冠脈CT它得到的是靜態(tài)的影像,咱們最后拿出來(lái)是幾張片子,而我們冠脈造影最后可以拿到一張光盤,這個(gè)光盤里頭刻的是視頻,就是我們?cè)谧鲈煊暗倪^(guò)程中是監(jiān)測(cè)心臟,在跳動(dòng)的情況下血管顯影的情況,所以說(shuō)冠脈造影要更加直觀,而冠脈CT因?yàn)樗玫届o態(tài)的影像,同時(shí)它會(huì)受到病人的血壓、心率,病人的配合程度的影響,所以說(shuō)冠脈CT在有的時(shí)候它和冠脈造影是有一定的差別的。
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冠脈搭橋又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),就是當(dāng)心臟動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞性病變時(shí),需要在心臟旁邊搭個(gè)靜脈橋或動(dòng)脈橋,目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。
冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段,對(duì)于藥物治療無(wú)效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者,就可以在醫(yī)生的評(píng)估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對(duì)比如下:
兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn),在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動(dòng)脈橋,長(zhǎng)期通暢率高,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。