哪些因素會影響瓣膜置換術的預后
影響瓣膜置換術預后的因素主要有以下兩方面:
1.醫(yī)生方面,如:醫(yī)生對手術的嫻熟程度,如術中出現(xiàn)技術性差錯或技術性缺陷或并發(fā)癥會直接導致患瓣膜置換手術的預后。
2.病人方面,如:病人的基礎疾病的遷延程度、心臟大小程度、有沒有其他的合并癥等基礎條件有直接關系,還與病人自身的身體情況,其他器官情況情況有關。
影響瓣膜置換術預后的因素主要有以下兩方面:
1.醫(yī)生方面,如:醫(yī)生對手術的嫻熟程度,如術中出現(xiàn)技術性差錯或技術性缺陷或并發(fā)癥會直接導致患瓣膜置換手術的預后。
2.病人方面,如:病人的基礎疾病的遷延程度、心臟大小程度、有沒有其他的合并癥等基礎條件有直接關系,還與病人自身的身體情況,其他器官情況情況有關。
影響瓣膜置換術預后的因素主要有以下兩方面: 1.醫(yī)生方面,如:醫(yī)生對手術的嫻熟程度,如術中出現(xiàn)技術性差錯或技術性缺陷或并發(fā)癥會直接導致患瓣膜置換手術的預后。 2.病人方面,如:病人的基礎疾病的遷延程度、心臟大小程度、有沒有其他的合并癥等基礎條件有直接關系,還與病人自身的身體情況,其他器官情況情況有關。
結腸癌的預后主要是跟期別有關系的。晚期的患者肯定預后是比較差的?;颊卟±淼纳飳W行為等等,這些都是密切相關的,有的惡性度高預后差,有的惡性程度比較低預后也會好。跟正確的治療的選擇,治療的及時程度,患者的配合情況以及后續(xù)的營養(yǎng)飲食的情況都是與療效密切相關的。所以對結腸癌需要做全程管理,要監(jiān)護監(jiān)測復查,過程要從患者患病到治療,到后續(xù)全過程的涵蓋。
瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉,置換進去人工瓣膜,置換進去后使心臟恢復單向血流,并提高泵血效率。 人工瓣膜置換手術理念和手術設計實際上是很簡單的,因為心臟瓣膜主要指二尖瓣和主動脈瓣,它是單向閥門,允許血流單向流動,那么瓣膜由于各種病因造成關不嚴或打不開的情況下,也就出現(xiàn)瓣膜相應的關閉不全或狹窄,影響了血流的單向流動,也就降低了心臟收縮、舒張時的泵血效率,在重到一定程度時就要進行瓣膜置換,
人工瓣膜置換術主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人,對于中國人來說,絕大多數(shù)病人還是以風濕性為主,有一部分病人由于年齡的增長出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病,也是進行手術的一部分適應人群。 從醫(yī)生角度是有一套嚴格的手術適應證的,我們既不希望提前為病人進行手術,也不愿意,延后為病人進行手術,提前進行手術的問題就是在手術過程中或術后給病人帶來了不必要的風險和服藥麻煩,推遲手術的結果就是病變的存在會造成病人患病期間生活質量下降或急性心衰的發(fā)生。 所以,在恰當?shù)臅r間,合適的時間窗里為病人進行相應瓣膜的手術是最好的選擇。
瓣膜置換術的費用問題分兩部分: 第一、就是手術本身產生的費用, 第二、就是瓣膜產生的一些高值耗材費用,總體上來說,它在目前的情況下大概是12萬到13萬左右的費用標準,其中瓣膜大概是2萬,機械瓣膜大概是2萬多塊錢不等,生物瓣膜可能更貴一點,5-6萬塊錢等,如要是更貴一點的瓣膜,相應的費用也會相應高點,當然有個前提條件是手術非常順利,按照正常平均的手術標準,如在手術前有些其他合并癥或者手術后有些其他的并發(fā)癥,那么費用就會相應的發(fā)生變化。
瓣膜置換和瓣膜修復手術是兩種不同的手術方式。 瓣膜置換需要把原來的瓣膜完整的切掉,然后換進去人工的或生物瓣或機械瓣。 瓣膜修復是在原來瓣膜疾病的基礎之上應用外科手術技術,對瓣膜進行修理,但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復手術是很好的保留了自體組織,對本身的干擾是最小的,術后也不需要長期抗凝治療,它的缺點就是有可能療效并不持久,主要是適合于老年人或特定人群,如:妊娠期需要懷孕的女同志。 瓣膜置換的優(yōu)點主要是可一次性置換進去,尤其是機械瓣膜將來避免了二次手術,缺點就是將來需要口服抗凝治療或對本身心臟內的血流會有較大影響。