乳腺癌是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病，文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)到了65% -80%。
乳腺癌是所有癌癥里最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病，在女性癌癥里，首要發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。但是也有男性乳腺癌，雖然少見 ，也有男性乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的機(jī)率比女性少。
乳腺癌是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病，文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)到了65% -80%。 乳腺癌是所有癌癥里最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病，在女性癌癥里，首要發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。但是也有男性乳腺癌，雖然少見 ，也有男性乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的機(jī)率比女性少。
乳腺癌主要是以血行播散的行式進(jìn)入骨頭，有60％的晚期患者存在有骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移以胸腰段椎骨和骨盆最易發(fā)生，其發(fā)生率約占64.7%和41.2%。其次為肋骨，股骨，顱骨，此外胸骨的轉(zhuǎn)移率也是常見的。臨床上多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移比單發(fā)性多見，骨轉(zhuǎn)移的早期出現(xiàn)，輕度的，間歇性的骨痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性的骨痛，進(jìn)行性加劇有壓痛。如果是椎體受累，可以出現(xiàn)脊椎，棘突的壓痛和叩痛，疼痛部位可以固定或不固定，夜間尤甚。痛性多種多樣，疼痛造成肌肉緊張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，而使病人出現(xiàn)被動(dòng)體位病理性的骨折。由于乳腺癌，易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。這些病理性骨折可以自行發(fā)生，也可以在輕微外力的作用下發(fā)生。發(fā)生的部位不同癥狀和體征也不同。椎骨病理性骨折表現(xiàn)為錐體變形，塌陷，可以出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀。最初癥狀為神經(jīng)根痛和感覺障礙，當(dāng)病變發(fā)展到脊髓部分受壓時(shí)，可出現(xiàn)半切綜合征。當(dāng)進(jìn)入脊髓完全受壓期后則發(fā)生截癱。
骨轉(zhuǎn)移的腫瘤包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。骨轉(zhuǎn)移瘤顧名思義是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，所形成的腫瘤。骨骼是腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位之一，隨著現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率逐年升高，癌癥晚期如沒有及時(shí)治療，并且有效的控制腫瘤的話基本上都會(huì)或多或少的有些轉(zhuǎn)移，因此，骨轉(zhuǎn)移在癌癥患者中的發(fā)病率就越來越高，但是并不是所有的癌癥患者都會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，有90%以上的骨轉(zhuǎn)移瘤都是來源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。
哪種癌癥最痛？ （1）癌癥的疼痛和個(gè)體差異有很大的關(guān)系，有的人非常敏感感覺就特別痛，有的人相對(duì)來說比較耐受，所以同樣的腫瘤同樣的表現(xiàn)差異； （2）最容易發(fā)生疼痛比較重的病人是腫瘤骨轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致體位改變或者是說行動(dòng)的時(shí)候?qū)е绿弁磩×遥? （3）神經(jīng)病理性疼痛，腫瘤壓迫了神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致放電一樣疼痛，類似于重度的腰椎間盤突出癥。
如何判斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)骨痛加劇或者新的骨痛、病理性的骨折、椎體壓縮或者變形、脊椎壓迫。骨放療后的癥狀因骨痛或者局部病理性的骨折，出現(xiàn)了高鈣血癥，可以通過骨放射性術(shù)顯像來診斷，就是所謂的ECT，其具有靈敏度高，早期發(fā)現(xiàn)、全身顯像不遺漏的優(yōu)點(diǎn)，但也存在的特異性較低，不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變，也不能顯示股破壞程度的特點(diǎn)。 骨ECT的檢查，推選用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼、骨折、磷酸鹽酶升高、高鈣血癥等可疑的骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初猜診斷，乳腺癌的分期高于T3N1M0的患者，進(jìn)一步行常規(guī)分期檢測(cè)，骨ECT的檢測(cè)，也可以選擇用于乳腺癌患者的常規(guī)分期的檢查。
乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是非常常見的一種轉(zhuǎn)移的癥狀，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移首先會(huì)表現(xiàn)為骨骼的疼痛，轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛，持續(xù)性的這樣一個(gè)疼痛這樣一個(gè)癥狀，當(dāng)然我們對(duì)乳腺癌病人，一旦出現(xiàn)某個(gè)部位的骨頭的疼痛，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括骨掃描的檢查，包括ct的檢查，甚至核磁的檢查，當(dāng)然我們一定要排除一下有病理性骨折和生理性骨折，或者說外傷性引起的骨折，都會(huì)造成了骨質(zhì)的破壞，所以說我們對(duì)于這種，但是一旦發(fā)現(xiàn)骨頭的疼痛這樣的一個(gè)癥狀的時(shí)候，我們要進(jìn)行系統(tǒng)的ct的檢查、骨掃描檢查、甚至核磁的檢查，也排除乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移這樣一種情況。
