骨轉(zhuǎn)移瘤常用的微創(chuàng)治療方法有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨轉(zhuǎn)移瘤常用的微創(chuàng)手術(shù)有以下幾種:
一、常規(guī)是椎體成形術(shù),俗稱pvp。是很簡單的操作,通過工作套管給局部注射骨髓泥,骨髓泥有聚合反應(yīng),能達到60℃-80℃的高溫,對局部的腫瘤造成燙傷。再加上腫瘤破壞了間隙的填塞重建局部的穩(wěn)定,有一個明顯疼痛環(huán)節(jié)。
二、其他的微創(chuàng)手術(shù),比如腫瘤的脊柱,也可以用微創(chuàng)的手術(shù)對脊椎的內(nèi)定系統(tǒng)重建穩(wěn)定,對疼痛進行緩解,可以很好的預(yù)防病性骨折。
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骨轉(zhuǎn)移瘤常用的微創(chuàng)手術(shù)有以下幾種:
一、常規(guī)是椎體成形術(shù),俗稱pvp。是很簡單的操作,通過工作套管給局部注射骨髓泥,骨髓泥有聚合反應(yīng),能達到60℃-80℃的高溫,對局部的腫瘤造成燙傷。再加上腫瘤破壞了間隙的填塞重建局部的穩(wěn)定,有一個明顯疼痛環(huán)節(jié)。
二、其他的微創(chuàng)手術(shù),比如腫瘤的脊柱,也可以用微創(chuàng)的手術(shù)對脊椎的內(nèi)定系統(tǒng)重建穩(wěn)定,對疼痛進行緩解,可以很好的預(yù)防病性骨折。
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骨轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療的臨床效果主要是緩解疼痛,重建局部穩(wěn)定,防止發(fā)生病理性骨折。
如果患者早期就診,早期進行微創(chuàng)手術(shù)治療,就可以防止局部腫瘤的范圍進一步擴大。也可以減少整個脊柱以及其他部位的骨頭被破壞或者發(fā)生病性骨折機率,可以明顯減輕患者疼痛,延長生存期,提高生存質(zhì)量。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步,越來越多的微創(chuàng)的方法應(yīng)用于脊柱的微創(chuàng)治療,脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類:第一大類就是顯微外科技術(shù),就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當中,可以減小切口、擴大視野使手術(shù)創(chuàng)傷盡可能的減?。坏诙箢惥褪莾?nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過小切口,達到脊柱的病灶部位進行有效的手術(shù),包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤鏡輔助下的顯微外科技術(shù);第三大類經(jīng)皮穿刺脊柱外科,顯微外科技術(shù)例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù);第四大類就是導(dǎo)航輔助下的脊柱外科手術(shù)技術(shù),脊柱外科的微創(chuàng)關(guān)鍵在于精準的定位,計算機輔助下的導(dǎo)航技術(shù),可以提高定位的準確率減少創(chuàng)傷。
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骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼,所形成的腫瘤,它的部位不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。它的主要癥狀就表現(xiàn)為局部骨痛,這是最常見的癥狀,大概占了70%,骨痛的原因也有很多,主要就是腫瘤細胞會釋放一些物質(zhì)來刺激神經(jīng)末梢,腫瘤的浸潤蔓延會壓迫或牽張,神經(jīng)支配豐富的骨膜,腫瘤擴散到神經(jīng)組織引起疼痛,這種疼痛的出現(xiàn)時間可以早,可以晚,疼痛的性質(zhì)可輕也可重,還有種表現(xiàn)就是病理學(xué)骨折,再有輕微的外傷或是根本沒有任何誘因時就發(fā)生了骨折,還有可能會有腫脹和包塊,最主要是在骨轉(zhuǎn)移瘤較表淺的情況或神經(jīng)器官的壓迫癥狀。
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目前在臨床上檢測骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)檢查方法,主要有放射性核素、全身骨顯像、X線平片、CT、核磁、pet-CT等,各種影像學(xué)檢查方法各有各的優(yōu)勢和不足,骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷往往需要結(jié)合多種影像學(xué)的方法來相互補充 相互印證。核醫(yī)學(xué)全身骨顯像的優(yōu)勢在于一次檢查可對全身的骨骼進行觀察,不容易漏診,它反應(yīng)的是骨骼的血液供應(yīng)和代謝變化,敏感性較高,可比X線提前,三到六個月發(fā)現(xiàn)病灶,那么現(xiàn)在的pet-CT融合顯像把核醫(yī)學(xué)pet顯像的靈敏性,反應(yīng)代謝的變化與CT成像的精確性顯示、形態(tài)、解剖學(xué)的變化有機的結(jié)合起來,產(chǎn)生了優(yōu)勢互補的作用。
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骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)疼痛是首要的癥狀,此外,還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。
骨轉(zhuǎn)移瘤是老百姓常說的腫瘤晚期,骨轉(zhuǎn)移是一個消耗性疾病,患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對病人有很大的影響,尤其是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時,大量的消耗和高鈣血癥,對病人疼痛影響很大,所以應(yīng)該及早的進行干預(yù)。