骨轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療的臨床效果有哪些?
骨轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療的臨床效果主要是緩解疼痛,重建局部穩(wěn)定,防止發(fā)生病理性骨折。
如果患者早期就診,早期進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,就可以防止局部腫瘤的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。也可以減少整個(gè)脊柱以及其他部位的骨頭被破壞或者發(fā)生病性骨折機(jī)率,可以明顯減輕患者疼痛,延長生存期,提高生存質(zhì)量。
骨轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療的臨床效果主要是緩解疼痛,重建局部穩(wěn)定,防止發(fā)生病理性骨折。
如果患者早期就診,早期進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,就可以防止局部腫瘤的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。也可以減少整個(gè)脊柱以及其他部位的骨頭被破壞或者發(fā)生病性骨折機(jī)率,可以明顯減輕患者疼痛,延長生存期,提高生存質(zhì)量。
骨轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療的臨床效果主要是緩解疼痛,重建局部穩(wěn)定,防止發(fā)生病理性骨折。 如果患者早期就診,早期進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,就可以防止局部腫瘤的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。也可以減少整個(gè)脊柱以及其他部位的骨頭被破壞或者發(fā)生病性骨折機(jī)率,可以明顯減輕患者疼痛,延長生存期,提高生存質(zhì)量。
骨轉(zhuǎn)移瘤常用的微創(chuàng)手術(shù)有以下幾種: 一、常規(guī)是椎體成形術(shù),俗稱pvp。是很簡單的操作,通過工作套管給局部注射骨髓泥,骨髓泥有聚合反應(yīng),能達(dá)到60℃-80℃的高溫,對(duì)局部的腫瘤造成燙傷。再加上腫瘤破壞了間隙的填塞重建局部的穩(wěn)定,有一個(gè)明顯疼痛環(huán)節(jié)。 二、其他的微創(chuàng)手術(shù),比如腫瘤的脊柱,也可以用微創(chuàng)的手術(shù)對(duì)脊椎的內(nèi)定系統(tǒng)重建穩(wěn)定,對(duì)疼痛進(jìn)行緩解,可以很好的預(yù)防病性骨折。
骨轉(zhuǎn)移瘤的全身治療目前用的最多的是核素治療,包括化療和內(nèi)分泌治療。 在臨床用的是骨吸收離肢雙磷酸鹽,就是用磷酸治療抑制骨破壞。全身治療常規(guī)的就是對(duì)癥支持治療,骨轉(zhuǎn)移瘤一旦發(fā)生,對(duì)終末期的病人全身治療也要跟上,患者全身狀況有時(shí)候比較差,就需要全方面評(píng)估。
骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼,所形成的腫瘤,它的部位不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。它的主要癥狀就表現(xiàn)為局部骨痛,這是最常見的癥狀,大概占了70%,骨痛的原因也有很多,主要就是腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放一些物質(zhì)來刺激神經(jīng)末梢,腫瘤的浸潤蔓延會(huì)壓迫或牽張,神經(jīng)支配豐富的骨膜,腫瘤擴(kuò)散到神經(jīng)組織引起疼痛,這種疼痛的出現(xiàn)時(shí)間可以早,可以晚,疼痛的性質(zhì)可輕也可重,還有種表現(xiàn)就是病理學(xué)骨折,再有輕微的外傷或是根本沒有任何誘因時(shí)就發(fā)生了骨折,還有可能會(huì)有腫脹和包塊,最主要是在骨轉(zhuǎn)移瘤較表淺的情況或神經(jīng)器官的壓迫癥狀。
骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)疼痛是首要的癥狀,此外,還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。 骨轉(zhuǎn)移瘤是老百姓常說的腫瘤晚期,骨轉(zhuǎn)移是一個(gè)消耗性疾病,患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對(duì)病人有很大的影響,尤其是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),大量的消耗和高鈣血癥,對(duì)病人疼痛影響很大,所以應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)。
微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來。 消融治療是一種能量性的治療,不管是通過高溫或者低溫的方式,我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過消融治療來達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。