骨轉(zhuǎn)移瘤需要外科治療指征需要具備以下條件：
一、發(fā)生部位，如果這個(gè)病人的惡化程度比較高，全身發(fā)生骨轉(zhuǎn)移部位很多，治療起來(lái)比較棘手，這個(gè)時(shí)候治療比較困難，應(yīng)首選內(nèi)科治療。
二、常規(guī)的評(píng)分系統(tǒng)，預(yù)計(jì)生存期大于三個(gè)月，局部骨轉(zhuǎn)移瘤可以手術(shù)，就是病人的全身情況能夠耐受手術(shù)。
三、治療原發(fā)病效果很好，可以進(jìn)一步手術(shù)。
骨轉(zhuǎn)移瘤需要外科治療指征需要具備以下條件： 一、發(fā)生部位，如果這個(gè)病人的惡化程度比較高，全身發(fā)生骨轉(zhuǎn)移部位很多，治療起來(lái)比較棘手，這個(gè)時(shí)候治療比較困難，應(yīng)首選內(nèi)科治療。 二、常規(guī)的評(píng)分系統(tǒng)，預(yù)計(jì)生存期大于三個(gè)月，局部骨轉(zhuǎn)移瘤可以手術(shù)，就是病人的全身情況能夠耐受手術(shù)。 三、治療原發(fā)病效果很好，可以進(jìn)一步手術(shù)。
1.無(wú)移位骨折，線形或嵌插無(wú)移位的骨折，用三角巾懸吊患肢3周，早期進(jìn)行功能鍛煉。2.外展型骨折，輕度畸形或嵌入及年老體弱者，不需復(fù)位，腋下安放棉墊，患肢貼胸固定3周后，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)活動(dòng)?；未蠡蛞莆幻黠@者，需手法復(fù)位、貼胸固定，四周后活動(dòng)肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。3.內(nèi)收型骨折，治療原則同外展型，復(fù)位手法相反。貼胸固定時(shí)，上臂外側(cè)骨折平面應(yīng)放較多棉墊。如不能保持對(duì)位，可用肩人字石膏固定4周。4.手術(shù)治療，骨折間有軟組織嵌入或骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位或外固定失敗者；治療時(shí)間較晚已不能手法整復(fù)者，特別是青壯年患者，可行開(kāi)放復(fù)位，并根據(jù)情況適當(dāng)選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內(nèi)固定治療。
骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉(zhuǎn)移至骨骼，常見(jiàn)于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移就意味著前列腺癌就到了晚期。
前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移一般來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于晚期的狀態(tài)，所以早期的前列腺癌患者不太會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的。 臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主，但是因?yàn)閲?guó)內(nèi)篩查不是很到位，不是很廣泛，可能有一些地區(qū)都沒(méi)有做PSA篩查，所以發(fā)現(xiàn)了前列腺的患者大部分可能已經(jīng)處于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超過(guò)20，可能就潛在有骨轉(zhuǎn)移這種情況。當(dāng)穿刺明確之后，會(huì)相應(yīng)的進(jìn)行前列腺的骨骼ECT掃描，看看患者到底有沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時(shí)候，它可能更加容易出現(xiàn)一些淋巴結(jié)跟骨骼的轉(zhuǎn)移。
慢阻肺的病人如果是出現(xiàn)一個(gè)慢性呼吸衰竭，另一個(gè)方面出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，肺動(dòng)脈高壓、肺源性的心臟病，出現(xiàn)這種情況下的話，那可能是要進(jìn)行家庭氧療。一般有條件的話，可以做個(gè)血析監(jiān)測(cè)分析，氧飽和度低于85%，動(dòng)脈氧壓低于55%的時(shí)候?qū)崿F(xiàn)家庭氧療。如果沒(méi)有條件的情況下，可以閉倒管的給氧，每分鐘1-2L,持續(xù)性的低壓吸氧，每天堅(jiān)持10-15個(gè)小時(shí)。如果有條件下，可以用個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用來(lái)改善，缺氧的狀態(tài)和心衰的癥狀。
骨轉(zhuǎn)移瘤需要活檢，骨轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行活檢是為了明確診斷，如果是單純的融骨性的破壞，進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，可以同時(shí)取一部分的組織來(lái)進(jìn)行病檢。 一般來(lái)講，如果影像學(xué)上資料不能確診，還應(yīng)該進(jìn)行病理活檢、穿刺活檢，甚至是切取活檢來(lái)明確診斷。對(duì)病人全身的治療方案是不是要更改有很大的幫助，一旦確診了骨轉(zhuǎn)移瘤，應(yīng)該采取外科技術(shù)，還有常用的骨科微創(chuàng)手術(shù)和其他的治療，包括放療、核素治療以及其他的靶向藥物治療，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)更進(jìn)。
