胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有:
1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等;
2、給患者勤拍背,鼓勵(lì)患者咳痰,鼓勵(lì)患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù);
3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗(yàn)檢查引流液性狀;
4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
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胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有:
1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等;
2、給患者勤拍背,鼓勵(lì)患者咳痰,鼓勵(lì)患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù);
3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗(yàn)檢查引流液性狀;
4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
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胰腺囊腫有三種,第一種是胰腺的假性囊腫;第二種是胰腺的先天性的真性囊腫;第三種就是胰腺的后天性的潴留囊腫;常見(jiàn)的是胰腺的假性囊腫,胰腺的假性囊腫常常是因?yàn)榧毙砸认傺?,術(shù)后形成的一個(gè)假性的囊腫,常常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)震蕩。急性胰腺炎以形成的假性囊腫的,容量可以達(dá)到兩百到三百毫升,而胰腺的先天性的真性囊腫,是由于先天的胰腺的發(fā)育,出現(xiàn)的具有真性的囊腫壁的囊腫大部分是良性的。胰腺的潴留囊腫是指胰腺因?yàn)橥鈧蛘咭认俳Y(jié)石,慢性胰腺炎結(jié)石導(dǎo)致的胰管的擴(kuò)張出現(xiàn)的囊腫。
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胰腺囊腫主要是指集中在胰腺或其周圍的囊性腫物,一般包括從良性到惡性的各種疾病,可分為胰腺真性囊腫、胰腺假性囊腫及胰腺囊性腫瘤。
胰腺是位于腹腔內(nèi)胃后壁的器官,包括胰頭、胰體、胰尾,胰腺可以分泌胰液,胰液通過(guò)胰腺導(dǎo)管分泌到十二指腸從而幫助食物消化。囊腫就是含有液體的球形的袋狀物。
臨床上胰腺假性囊腫較多見(jiàn),近年胰腺真性囊腫及胰腺囊性腫瘤檢出率逐年上升。胰腺囊腫可從幾毫米甚至到10厘米,有單發(fā)也有多發(fā),一般臨床上患者大多沒(méi)有癥狀,但有的有惡病傾向,所以要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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不同的胰腺囊腫其治療方式不同,具體如下:
1、胰腺假性囊腫大多數(shù)可自行消退,不需手術(shù)治療;
2、但當(dāng)胰腺囊腫大于6cm,觀察4~6周沒(méi)有明顯消退時(shí)就要考慮手術(shù)治療;
3、胰腺潴留性囊腫是良性病變,其手術(shù)方式包括單純囊腫切除,但對(duì)于切除困難的也可行囊腫內(nèi)引流術(shù),甚至可放支架解除梗阻癥狀。
4、對(duì)于胰腺囊性腫瘤,因?yàn)槠鋹鹤儍A向,所以不管良性還是惡性,都要盡早采取手術(shù),手術(shù)方式包括囊腫切除甚至胰腺切除,有的發(fā)生在胰腺頭部懷疑惡性度很高的也需進(jìn)行十二指腸切除,甚至擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃根治術(shù)。
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胰腺囊腫和胰腺假性囊腫的區(qū)別主要有:
1、發(fā)病原因,胰腺囊腫大多數(shù)為先天性,而胰腺假性囊腫主要繼發(fā)于后天胰腺炎或胰腺外傷;
2、部位,胰腺囊腫主要集中于胰腺組織內(nèi),胰腺假性囊腫主要是胰腺滲出后被周圍的腹膜、網(wǎng)膜包裹形成的包裹性積液;
3、組織學(xué),胰腺囊腫的內(nèi)皮由上皮細(xì)胞組成,而胰腺假性囊腫的內(nèi)層沒(méi)有上皮細(xì)胞;
臨床上80%胰腺囊腫是假性胰腺囊腫,大多假性胰腺囊腫為單發(fā),可從幾厘米到幾十厘米不等。
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胰腺假性囊腫的治療有:
1、一般50%的胰腺假性囊腫可以自行消退吸收,所以如果臨床上沒(méi)有任何癥狀,可以不需要治療;
2、當(dāng)胰腺假性囊腫很大超過(guò)6cm,且臨床上觀察4-6周沒(méi)有明顯消退,需要手術(shù)干預(yù)治療。胰腺假性囊腫的手術(shù)治療根據(jù)部位不同,其手術(shù)方式不同,比如在胃后部臨近胃底,可以經(jīng)內(nèi)鏡下做胃囊腫內(nèi)引流術(shù),有的可以在內(nèi)鏡下完成;靠近小腸的可以做囊腫空腸內(nèi)引流術(shù);隨著技術(shù)的進(jìn)步,大多數(shù)手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡或內(nèi)鏡完成,但囊腫很大的情況下,可能需要開(kāi)腹手術(shù)治療。