胰腺囊腫的手術(shù)風(fēng)險包括麻醉風(fēng)險、麻醉意外、術(shù)中大出血、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等，嚴(yán)重的甚至可危及生命。
所以任何手術(shù)都要積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前詳細(xì)的全面體檢、控制并發(fā)癥、停特殊藥物等；女性患者要詢問其有無月經(jīng)史，因?yàn)樵陆?jīng)期間避免做手術(shù)；手術(shù)中要精心操作；手術(shù)方式能微創(chuàng)就盡量微創(chuàng)；術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，采取相應(yīng)措施。
胰腺囊腫的手術(shù)風(fēng)險包括麻醉風(fēng)險、麻醉意外、術(shù)中大出血、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等，嚴(yán)重的甚至可危及生命。 所以任何手術(shù)都要積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前詳細(xì)的全面體檢、控制并發(fā)癥、停特殊藥物等；女性患者要詢問其有無月經(jīng)史，因?yàn)樵陆?jīng)期間避免做手術(shù)；手術(shù)中要精心操作；手術(shù)方式能微創(chuàng)就盡量微創(chuàng)；術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，采取相應(yīng)措施。
大多數(shù)胰腺囊腫包括真性囊腫、胰腺囊性腫瘤需要手術(shù)切除，而胰腺假性囊腫有50%可自行消退，但當(dāng)胰腺假性囊腫大于6cm，觀察4~6周后沒有消退時需要積極手術(shù)治療。 胰腺真性囊腫主要的手術(shù)治療方式是囊腫切除術(shù)，但當(dāng)切除困難時也可進(jìn)行胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)，甚至可放支架解梗阻的癥狀； 胰腺囊性腫瘤有發(fā)生惡變的傾向，所以一旦發(fā)現(xiàn)要及早盡快手術(shù)切除，手術(shù)方式包括單純的囊腫切除、胰腺體尾部切除或胰腺中段切除，而發(fā)生于胰腺頭部的懷疑惡變率很高的囊性腫瘤，要做胰十二指腸切除術(shù)，甚至要做淋巴清掃。
胰腺囊腫的手術(shù)指征有： 1、對于大多數(shù)非腫瘤性的潴留性胰腺囊腫，如果無癥狀不需要手術(shù)治療；當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀及并發(fā)癥時需手術(shù)治療，如壓迫了胰頭、膽管引起黃疸，則需手術(shù)治療；引起反復(fù)發(fā)作的胰腺炎，也需要手術(shù)治療； 2、假性囊腫大部分可自行吸收，只有當(dāng)假性囊腫從影像學(xué)上檢查大于6cm，且經(jīng)過4~6周觀察后囊腫不消退時，也需手術(shù)治療； 3、腫瘤性的囊腫有一定惡變率，所以大部分一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)治療，比如黏液性囊腫、實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管黏液性乳頭狀瘤等。
治療胰腺囊腫的唯一方式是手術(shù)，具體手術(shù)方式有： 1、非腫瘤性的胰腺囊腫主要手術(shù)方式有囊腫的切除，當(dāng)切除困難時，可選擇胰腺囊腫和空腸內(nèi)引流術(shù)； 2、假性囊腫主要手術(shù)方式是胰腺囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)，有的囊腫可放支架引流解除梗阻的癥狀； 3、腫瘤性的胰腺囊腫，手術(shù)方式包括單純囊腫切除，假如懷疑惡性度很高，要做胰腺的切除，包括胰體尾還有胰腺中段的切除，要是在胰腺頭部，又懷疑惡性度很高，那要做胰頭十二指腸聯(lián)合切除，甚至還要做周圍的淋巴結(jié)清掃。
不是所有的胰腺囊腫都需要手術(shù)治療，需根據(jù)具體情況綜合評估： 1、有一半的胰腺假性囊腫可自行消退，無需手術(shù)治療； 2、對于非腫瘤性的胰腺囊腫，如果沒有任何癥狀，也不需要手術(shù)治療； 3、產(chǎn)生了明顯癥狀的胰腺囊腫，包括壓迫癥狀及引起了并發(fā)癥，則需手術(shù)治療； 4、對于腫瘤性的胰腺囊腫，當(dāng)囊腫大于3cm時，要積極手術(shù)治療；當(dāng)囊腫小于3cm時，因?yàn)槟[瘤有一定的癌變率，所以要通過影像學(xué)的檢測定期隨訪觀察，如果囊腫在短期內(nèi)有迅速增大、有增大趨勢或懷疑有惡變傾向，都要盡早手術(shù)治療。
胰腺囊腫有三種，第一種是胰腺的假性囊腫；第二種是胰腺的先天性的真性囊腫；第三種就是胰腺的后天性的潴留囊腫；常見的是胰腺的假性囊腫，胰腺的假性囊腫常常是因?yàn)榧毙砸认傺?，術(shù)后形成的一個假性的囊腫，常常會導(dǎo)致持續(xù)震蕩。急性胰腺炎以形成的假性囊腫的，容量可以達(dá)到兩百到三百毫升，而胰腺的先天性的真性囊腫，是由于先天的胰腺的發(fā)育，出現(xiàn)的具有真性的囊腫壁的囊腫大部分是良性的。胰腺的潴留囊腫是指胰腺因?yàn)橥鈧蛘咭认俳Y(jié)石，慢性胰腺炎結(jié)石導(dǎo)致的胰管的擴(kuò)張出現(xiàn)的囊腫。
