羊水偏少可以順產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
羊水偏少是否可以順產(chǎn)要根據(jù)具體情況綜合評估,大部分孕婦可以順產(chǎn),主要是要結(jié)合媽媽的孕周、胎兒的反應(yīng)、胎兒大小、胎兒宮內(nèi)的生物物理評分以及內(nèi)骨盆、宮頸的評分、是否合并其他并發(fā)癥等因素。
如果孕婦羊水偏少,但已自然臨產(chǎn),那可密切觀察胎心反應(yīng),如各方面情況好,評估后可考慮生產(chǎn),就可以等待自然生產(chǎn)。
如果孕婦羊水偏少同時已足月,需要催產(chǎn)的情況下,可以先做預(yù)試驗,就是模擬臨產(chǎn)后的宮縮來看胎兒的反應(yīng),胎兒是否出現(xiàn)缺氧或不良情況。如果胎兒反應(yīng)好,說明胎兒的宮內(nèi)儲備情況好,那就可以繼續(xù)試產(chǎn);如果胎兒反應(yīng)不好,甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良情況,就建議手術(shù),根據(jù)具體情況再選擇。
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羊水偏少是否可以順產(chǎn)要根據(jù)具體情況綜合評估,大部分孕婦可以順產(chǎn),主要是要結(jié)合媽媽的孕周、胎兒的反應(yīng)、胎兒大小、胎兒宮內(nèi)的生物物理評分以及內(nèi)骨盆、宮頸的評分、是否合并其他并發(fā)癥等因素。
如果孕婦羊水偏少,但已自然臨產(chǎn),那可密切觀察胎心反應(yīng),如各方面情況好,評估后可考慮生產(chǎn),就可以等待自然生產(chǎn)。
如果孕婦羊水偏少同時已足月,需要催產(chǎn)的情況下,可以先做預(yù)試驗,就是模擬臨產(chǎn)后的宮縮來看胎兒的反應(yīng),胎兒是否出現(xiàn)缺氧或不良情況。如果胎兒反應(yīng)好,說明胎兒的宮內(nèi)儲備情況好,那就可以繼續(xù)試產(chǎn);如果胎兒反應(yīng)不好,甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良情況,就建議手術(shù),根據(jù)具體情況再選擇。
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羊水偏少的原因有以下幾種。
第一,女性在懷孕中出現(xiàn)羊水偏少的原因最為常見的就是飲水量較少,如果喝水情況比較少,母體血液循環(huán)也會有所減少,那么胎兒血液供應(yīng)量也會有所下降,自然就會使胎兒胎尿產(chǎn)生較少,羊水也就會出現(xiàn)偏少的癥狀。
第二,如果胎兒本身就存在畸形,可能也會引起羊水偏少,最常見的就是泌尿系統(tǒng)畸形。所謂的羊水其實組成部分就是胎兒的尿液,當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在畸形,自然會導(dǎo)致尿液減少。
第三,如果出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象,也會導(dǎo)致羊水偏少,有一部分特發(fā)性羊水偏少,找不到具體的病因。
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懷孕已經(jīng)38周,如果做B超發(fā)現(xiàn)羊水偏少,這時候要進行胎心監(jiān)護,而且要確定胎盤是否已經(jīng)出現(xiàn)了老化。
因為在懷孕晚期,胎盤老化功能下降的情況下,容易出現(xiàn)羊水偏少,而羊水偏少容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)慢性的宮內(nèi)缺氧。所以雖然胎心聽診是正常的,也需要進行胎心監(jiān)護,來綜合確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。
如果做胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)出現(xiàn)慢性的缺氧,一般38周就要進行剖宮產(chǎn)手術(shù),來保證胎兒在宮內(nèi)的安全。如果進行胎心監(jiān)護,監(jiān)測是比較理想的,進行產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎頭已經(jīng)入盆,而且宮頸口成熟度很好,也可以在38周用催產(chǎn)素誘導(dǎo)子宮收縮,選擇順產(chǎn)。只是順產(chǎn)過程中要加強監(jiān)測。羊水偏少,順產(chǎn)過程中也容易出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)窘迫。
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羊水少可以順產(chǎn),但順產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
羊水是胎兒重要的附屬物,為胎兒的生長發(fā)育,以及胎兒的分娩提供了較必要的客觀環(huán)境。在足月后在預(yù)產(chǎn)期前后,如果B超發(fā)現(xiàn)羊水少,要進一步確定羊水的量到底是有多少,如果嚴(yán)重的偏少,就不能夠經(jīng)陰道分娩,直接進行手術(shù),這樣比較安全。
如果羊水只是略微偏少,可配合胎心監(jiān)護,來確定胎兒是否能夠順產(chǎn)。如果這些檢查結(jié)果都是良好的,可以考慮順產(chǎn),只是在順產(chǎn)過程中要加強監(jiān)測,因為羊水少,胎兒很可能不能耐受子宮收縮的刺激,容易出現(xiàn)胎心變化,而且在子宮收縮過程中,因羊水少,可能會壓迫到臍帶,孩子容易出現(xiàn)缺氧。
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羊水偏少,首先要考慮是否有胎兒的畸形。出現(xiàn)羊水偏少,最常見的畸形是泌尿系統(tǒng)的畸形,羊水的成分主要是胎兒的胎尿,所以出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形的時候,會導(dǎo)致尿液減少,而出現(xiàn)羊水偏少。
羊水偏少跟孕婦的身體狀態(tài)也有關(guān)。在懷孕期間發(fā)生妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥,會導(dǎo)致羊水偏少。妊娠期間伴有高血壓,或者是出現(xiàn)母兒血型不合,都會出現(xiàn)羊水偏少的情況。
羊水偏少,如果沒有明確的原因,可以通過飲水來調(diào)理,一般兩周左右可以做一次復(fù)查。羊水偏少,容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫,也容易導(dǎo)致分娩的時候胎兒發(fā)生窒息。
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羊水偏少的原因有以下幾個方面,開盤供血減少,造成胎兒血容量減少,胎兒肺發(fā)育不良。
如果孕婦因為有妊娠高血壓,伴有惡心嘔吐,或者使用一些利尿劑,都會導(dǎo)致母體血容量下降。如果妊娠晚期羊水太少,胎兒會出現(xiàn)胸肺發(fā)育不良,大夫會建議剖宮產(chǎn)提前終止妊娠。
對于治療羊水少的最好辦法,就是注意休息,盡量臥床,正常飲食可以多喝水,多喝豆?jié){也有效果,一定要密切注意進行胎心監(jiān)護,加強產(chǎn)檢。