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做了無創(chuàng)DNA還需要做四維彩超。
因?yàn)闊o創(chuàng)DNA和四維彩超不能互相替代。據(jù)統(tǒng)計(jì)約60%的染色體的異常沒有超聲異常的表現(xiàn)，也就是即使四維彩超全都沒有問題，也不代表胎兒是正常的。所以更不能通過超聲來診斷胎兒正常，即使做了無創(chuàng)或羊水穿刺沒有問題，同樣可能需要做進(jìn)一步的檢查。
所以即使做了無創(chuàng)還是需要做大排畸超聲，它們是兩條平行線，互相來驗(yàn)證胎兒發(fā)育是否正常。
做了無創(chuàng)DNA還需要做四維彩超。 因?yàn)闊o創(chuàng)DNA和四維彩超不能互相替代。據(jù)統(tǒng)計(jì)約60%的染色體的異常沒有超聲異常的表現(xiàn)，也就是即使四維彩超全都沒有問題，也不代表胎兒是正常的。所以更不能通過超聲來診斷胎兒正常，即使做了無創(chuàng)或羊水穿刺沒有問題，同樣可能需要做進(jìn)一步的檢查。 所以即使做了無創(chuàng)還是需要做大排畸超聲，它們是兩條平行線，互相來驗(yàn)證胎兒發(fā)育是否正常。
做了無創(chuàng)DNA（無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測）是否還要做羊水穿刺與無創(chuàng)DNA檢查結(jié)果，超聲情況等因素有關(guān)。 如果孕產(chǎn)婦本身需要去做羊水穿刺，但是為了追求心理上的安慰，而在早期去做了無創(chuàng)DNA，在中孕期也建議做羊水穿刺。 如果孕產(chǎn)婦早期的無創(chuàng)DNA正常，但是到了中孕期做胎兒系統(tǒng)超聲檢查的時(shí)候，提示該胎兒存在著結(jié)構(gòu)上的異常。這類結(jié)構(gòu)上的異常和胎兒的染色體異常以及基因的異常有一定的關(guān)系。那么這類孕產(chǎn)婦也是有必要進(jìn)行羊水穿刺檢查的。 對于一些本身低危的、無創(chuàng)DNA篩查是陰性的、超聲沒有任何的異常提示的孕產(chǎn)婦，就沒有必要去做常規(guī)的羊水穿刺檢查了。
做了無創(chuàng)DNA的檢查，如果是正常的，就不需要做羊水穿刺了，但是如果無創(chuàng)DNA檢查出現(xiàn)異常，還是需要做羊水穿刺的。 羊水穿刺的檢查是最終的診斷。如果羊水穿刺后，胎兒仍然不正?；蛘呷旧w的異常，一定要權(quán)衡利弊，要做一些胎兒的優(yōu)生咨詢。如果是胎兒出生以后，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量或者不能夠正常存活，需要盡快做終止妊娠的手術(shù)。但是如果做了無創(chuàng)DNA檢查以后是正常的，就不需要擔(dān)心了，無創(chuàng)DNA檢查準(zhǔn)確率能夠達(dá)到95%以上。
如果做了無創(chuàng)DNA檢查，可以不做唐氏篩查。 無創(chuàng)DNA檢查是通過孕婦外周血液中的 胎兒相關(guān)細(xì)胞進(jìn)行檢測，而唐氏篩查是通過孕婦血液中的雌三醇、甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素的濃度，結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重、孕周進(jìn)行的評估。 無創(chuàng)的準(zhǔn)確率更高，可以達(dá)到70~99%之間，而唐篩只能達(dá)到70%~90%。由于實(shí)驗(yàn)標(biāo)本更為直觀，所以無創(chuàng)DNA的檢測結(jié)果也更為準(zhǔn)確。但是無創(chuàng)DNA仍然是一種初篩的方式，如果需要進(jìn)一步的診斷，還需要通過羊水穿刺的方法，了解胎兒有無出現(xiàn)染色體異常的情況。
懷孕27周可以做四維彩超檢查，這個(gè)檢查是大排畸檢查，要盡快去做，如果再過一段時(shí)間，也就是在超過一周，可能會影響檢查結(jié)果。所以，要趁早去做這個(gè)檢查。做檢查的目的主要是排除胎兒的發(fā)育畸形的問題，同時(shí)對胎兒心臟的發(fā)育進(jìn)行檢查，這時(shí)候能發(fā)現(xiàn)胎兒心臟方面的發(fā)育缺陷的問題，對心臟的檢查具有一定的診斷意義。 27周相當(dāng)于孕中期的時(shí)候，這時(shí)候可以同房，但是動(dòng)作一定要小一點(diǎn)，平時(shí)吃東西，可以多進(jìn)食一些蔬新鮮蔬菜和水果。保持愉快的心情，不要過度疲勞，做到勞逸結(jié)合，要有充足的睡眠時(shí)間，遵醫(yī)囑可以適量的補(bǔ)鈣，有利于胎兒的生長發(fā)育。
四維彩超在平均22~26周之間做是最好的，是最準(zhǔn)確的。 四維彩超是通過彩超檢查了解胎兒是否存在結(jié)構(gòu)的異常，有沒有存在各個(gè)臟器的畸形。之所以選擇在這個(gè)時(shí)段進(jìn)行，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的胎兒大小合適，有自由胎動(dòng)。在做彩超的時(shí)候，胎兒在宮腔內(nèi)可以自由活動(dòng)，能夠更好的顯示各個(gè)臟器，更清楚的檢查是否存在畸形。做四維彩超，不需要禁食，也不需要憋尿，做思維彩超，一般需要大概20~30分鐘左右的時(shí)間，孕期一定要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，要加強(qiáng)營養(yǎng)，不要過于勞累，要按要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查，排除胎兒畸形。
