先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)及治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
先天性耳前漏管平時無自覺癥狀,感染后可出現(xiàn)紅腫熱痛。
先天性耳前瘺管為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是臨床上常見的先天性外耳畸形。漏管是一種可有分支而彎曲的盲管,深淺長短不一,開口很小,多位于耳輪腳前,管壁含有毛囊、汗腺、皮脂腺等。
擠壓瘺口周圍,偶有少許粘稠的皮脂腺樣物自瘺口溢出,平時無自覺癥狀,但由于皮屑及皮脂腺分泌物堆積,形成皮脂腺囊腫,極易感染而發(fā)展成膿腫。一旦感染,漏管口周圍皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱、形成膿腫,反復(fù)感染,經(jīng)久不愈。
在治療上,無癥狀者一般可以不做處理;局部瘙癢有分泌物溢出者,可以經(jīng)手術(shù)切除。有感染者,進行局部抗感染治療,膿腫形成切開引流,應(yīng)在炎癥消退后行漏管切除術(shù)。
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先天性耳前漏管平時無自覺癥狀,感染后可出現(xiàn)紅腫熱痛。
先天性耳前瘺管為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是臨床上常見的先天性外耳畸形。漏管是一種可有分支而彎曲的盲管,深淺長短不一,開口很小,多位于耳輪腳前,管壁含有毛囊、汗腺、皮脂腺等。
擠壓瘺口周圍,偶有少許粘稠的皮脂腺樣物自瘺口溢出,平時無自覺癥狀,但由于皮屑及皮脂腺分泌物堆積,形成皮脂腺囊腫,極易感染而發(fā)展成膿腫。一旦感染,漏管口周圍皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱、形成膿腫,反復(fù)感染,經(jīng)久不愈。
在治療上,無癥狀者一般可以不做處理;局部瘙癢有分泌物溢出者,可以經(jīng)手術(shù)切除。有感染者,進行局部抗感染治療,膿腫形成切開引流,應(yīng)在炎癥消退后行漏管切除術(shù)。
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先天性耳前瘺管治療方法根據(jù)它的風險都不同,我們采取的不同的治療方法,像單純型的那個眼比較淺,我們一般就不需要管它,分泌型的時候呢,我們就是盡量避免它,不要擠它、不要感染,而出現(xiàn)感染的時候,我們首先要控制感染,完了感染控制以后的,分泌型和感染型這些形勢,是手術(shù)切除的最好的適應(yīng)癥。
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先天性耳前瘺管主要分為三型,一、單純型的,第二、就是分泌型的,三、就是感染型,單純型一般就是一個小眼兒,平時都不留東西,他一般的這種人長起來,以后的終身都沒有什么太大的影響,可以不用管它,第二、就是分泌型,分泌型的東西平時的這個眼兒里頭,就有些分泌的東西了,白的些粘稠的東西要出來了有味,這叫分泌型的,分泌型其實有些時候要合并擠壓以后就出現(xiàn)感染,感染型就叫做沿周圍的,人出現(xiàn)紅腫、化膿或者是流水,感染型發(fā)現(xiàn)早的時候可以同時通過一些局部用藥或者口服消炎,他可以慢慢的控制住,如果要是有些時候,出現(xiàn)晚一些或者就診不及時的時候,我們該做的時候,我們可能要需要切開引流換藥直至好了。感染型和分泌型其實在臨床上它是交替的,一般分泌型的孩子就容易出現(xiàn)感染,這倆型是我們臨床當中最常見的要求手術(shù)治療。
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耳前瘺管是不會引起耳聾的。耳前瘺管是個先天性疾病,它是里面閉合不好,成了一條管道在里面,它如果說沒有什么癥狀,也沒有說經(jīng)常感染就可以不管它。有些人可能會擠一點白色東西出來,這些都是正常的。如果它是反復(fù)流膿、紅腫、痛,這時就要切開排膿,耳前瘺管發(fā)炎的原因可能是不注意衛(wèi)生、用臟手碰耳朵或上火、游泳或是臟地方弄了泥容易感染,通常如果沒癥狀可以不管它。
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因牙齒受到感染,會順著根管穿過根尖孔到達根尖周組織,最后再潰破骨組織。膿液最初限制于骨膜下,集聚量大時牙齒與骨膜間的壓力增大,疼痛感加強,當膿液突破骨膜到達粘膜時,由于壓力減輕,疼痛感就減弱了,并非疾病的自愈。所以如果是因為牙組織的感染形成竇道膿包,需要通過牙齒的治療來治療膿包。
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當牙齒受到感染,累及牙神經(jīng)或者牙髓組織時,未及時治療,那么由于感染擴散,會突破根尖周的骨組織,再突破軟組織也就是牙齦黏膜,而潰破到口腔表面,形成瘺管或是膿包。并且牙周組織形成牙周袋,遇感染引流不暢時,細菌繁殖,導(dǎo)致組織化膿感染,最后可形成牙周膿腫,所以需積極治療。