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      高翔主治醫(yī)師
      口腔科

      涎腺腫瘤良性多還是惡性多

      收聽:2.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      涎腺腫瘤良性多還是惡性多需要根據(jù)腫瘤的部位、發(fā)生人群判斷。
      涎腺腫瘤常見是頜面部腫瘤,其病理類型十分復(fù)雜,唾液腺腫瘤中腮腺區(qū)的腫瘤最常見,其次是下頜下腺及小唾液腺,舌下腺比較少見。腮腺腫瘤中良性腫瘤占有大多數(shù),下頜下腺腫瘤良惡性比例較接近,小唾液腺腫瘤惡性多于良性,舌下腺腫瘤惡性者占絕大多數(shù)。
      成人唾液腺腫瘤的良性多于惡性,兒童的唾液腺腫瘤惡性多于良性,唾液腺良惡性腫瘤與其它部位的良惡性腫瘤一樣,都具有各自的臨床特征,但低度惡性腫瘤在早期很容易跟良性腫瘤混淆。

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        高翔主治醫(yī)師
        口腔科
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        涎腺腫瘤既有良性也有惡性,不能一概而論。要看涎腺發(fā)生的部位是在腮腺、頜下腺、舌下腺還有小唾液腺,因為不同部位的良惡性比例不一樣,比如腮腺腫瘤以良性居多,惡性相對占少數(shù);頜下腺良性的相對比腮腺少,惡性相對要多;舌下腺惡性多,良性要少一;小唾液腺良惡性比例較均衡,所以這個問題要分類回答。

        李顯副主任醫(yī)師
        口腔科
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      • 什么是涎腺腫瘤 收聽:2.35w

        涎腺腫瘤顧名思義就是發(fā)生于涎腺部位的腫瘤。它包括良性腫瘤,還有惡性腫瘤兩種。涎腺主要是有兩種,也是大涎腺和小涎腺。大涎腺是成對的,有一對腮腺,還有一對頜下腺,再小一點的是一對舌下腺,這是三對有個6個腺體,其次就是小腺體布比較廣泛,在整個口腔部位黏膜都可以遍布,這個小唾液腺它們的作用是分泌唾液,幫助消化濕潤口腔,發(fā)生于這些腺體的,這個腫瘤統(tǒng)統(tǒng)稱為涎腺腫瘤。涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等,因腫瘤的發(fā)生部位、病理類型和病程的長短,因素的不同而不同。我們平時看到的發(fā)生率最高的,也是最有代表性的就是腮腺,還有頜下腺的良惡性腫瘤,頜下腺的腫瘤有一半是良性的,一半是惡性的,而腮腺的腫瘤80%是良性,20%是惡性,而小唾液腺的腫瘤呢正好相反,20%的是良性腫瘤,80%的是惡性腫瘤。

        王旭紅副主任醫(yī)師
        普通外科
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        涎腺腫瘤的治療以手術(shù)為主,一般從腫瘤包膜外的正常組織進行,同時切除部分或整個腺體。 根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同,對面神經(jīng)和頸部淋巴結(jié)的處理原則也不同。某些涎腺惡性腫瘤通過放射性治療可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。 良性的涎腺腫瘤也需要手術(shù)治療,因為即使是良性腫瘤,它的包膜也不是很完整,采取單純的包膜外剝離時常復(fù)發(fā),所以手術(shù)應(yīng)該從包膜外正常組織進行,同時切除部分腺體。 手術(shù)中應(yīng)避免腫瘤破裂,以免發(fā)生腫瘤細胞的種植。頜下腺和小涎腺的良性腫瘤,手術(shù)時應(yīng)該切除腫瘤及頜下腺,小涎腺良性腫瘤要在正常的腺體內(nèi)完整的切除腫瘤。 涎腺的惡性腫瘤也是手術(shù)為主,手術(shù)過程應(yīng)遵循腫瘤外科的基本原則,即無瘤原則,盡量在正常組織內(nèi)完整的切除腫瘤,防止腫瘤破裂造成種植復(fù)發(fā)。

        高翔主治醫(yī)師
        口腔科
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        涎腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤不嚴重,惡性腫瘤的嚴重程度要根據(jù)分型判斷: 一、低度惡性腫瘤,頸淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移率較低,即使術(shù)后復(fù)發(fā),預(yù)后也相對良好。 二、中度惡性腫瘤,其生物學(xué)性能、行為及預(yù)后介于低度與高度惡性腫瘤之間。 三、高度惡性腫瘤,頸淋巴轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移率較高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),預(yù)后較差,屬于比較嚴重的涎腺腫瘤。 唾涎腺癌患者的近期生存率普遍較高,但遠期生存率呈進行性下降。

        高翔主治醫(yī)師
        口腔科
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        胸部如果發(fā)生了腫瘤,怎么判斷腫瘤的良惡性,是大家非常關(guān)心的問題,首先要從影像學(xué)上來判斷,發(fā)生了胸部腫瘤,我們從CT上可以看到它的一個表現(xiàn),如果在胸部影像上,這個腫塊邊緣非常不光滑、毛糙,有一些毛刺、分葉,我們就認為它是惡性的可能性比較大,但是不能完全定論,如果它同時合并了胸腔積液、心包積液、縱隔多發(fā)的腫大淋巴結(jié),這樣可能惡性程度就比較大,但是必須通過病理診斷來進一步確定,病理診斷需要通過一些,非手術(shù)的診斷方式或者是通過手術(shù)的方式,非手術(shù)的診斷方式,可以通過肺部結(jié)節(jié)的穿刺活檢,還可以通過氣管鏡的檢查。

        武瑋副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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