涎腺腫瘤嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
涎腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤不嚴(yán)重,惡性腫瘤的嚴(yán)重程度要根據(jù)分型判斷:
一、低度惡性腫瘤,頸淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較低,即使術(shù)后復(fù)發(fā),預(yù)后也相對良好。
二、中度惡性腫瘤,其生物學(xué)性能、行為及預(yù)后介于低度與高度惡性腫瘤之間。
三、高度惡性腫瘤,頸淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),預(yù)后較差,屬于比較嚴(yán)重的涎腺腫瘤。
唾涎腺癌患者的近期生存率普遍較高,但遠(yuǎn)期生存率呈進(jìn)行性下降。
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涎腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤不嚴(yán)重,惡性腫瘤的嚴(yán)重程度要根據(jù)分型判斷:
一、低度惡性腫瘤,頸淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較低,即使術(shù)后復(fù)發(fā),預(yù)后也相對良好。
二、中度惡性腫瘤,其生物學(xué)性能、行為及預(yù)后介于低度與高度惡性腫瘤之間。
三、高度惡性腫瘤,頸淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),預(yù)后較差,屬于比較嚴(yán)重的涎腺腫瘤。
唾涎腺癌患者的近期生存率普遍較高,但遠(yuǎn)期生存率呈進(jìn)行性下降。
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涎腺腫瘤顧名思義就是發(fā)生于涎腺部位的腫瘤。它包括良性腫瘤,還有惡性腫瘤兩種。涎腺主要是有兩種,也是大涎腺和小涎腺。大涎腺是成對的,有一對腮腺,還有一對頜下腺,再小一點(diǎn)的是一對舌下腺,這是三對有個6個腺體,其次就是小腺體布比較廣泛,在整個口腔部位黏膜都可以遍布,這個小唾液腺它們的作用是分泌唾液,幫助消化濕潤口腔,發(fā)生于這些腺體的,這個腫瘤統(tǒng)統(tǒng)稱為涎腺腫瘤。涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等,因腫瘤的發(fā)生部位、病理類型和病程的長短,因素的不同而不同。我們平時看到的發(fā)生率最高的,也是最有代表性的就是腮腺,還有頜下腺的良惡性腫瘤,頜下腺的腫瘤有一半是良性的,一半是惡性的,而腮腺的腫瘤80%是良性,20%是惡性,而小唾液腺的腫瘤呢正好相反,20%的是良性腫瘤,80%的是惡性腫瘤。
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涎腺腫瘤的治療以手術(shù)為主,一般從腫瘤包膜外的正常組織進(jìn)行,同時切除部分或整個腺體。
根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同,對面神經(jīng)和頸部淋巴結(jié)的處理原則也不同。某些涎腺惡性腫瘤通過放射性治療可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
良性的涎腺腫瘤也需要手術(shù)治療,因為即使是良性腫瘤,它的包膜也不是很完整,采取單純的包膜外剝離時常復(fù)發(fā),所以手術(shù)應(yīng)該從包膜外正常組織進(jìn)行,同時切除部分腺體。
手術(shù)中應(yīng)避免腫瘤破裂,以免發(fā)生腫瘤細(xì)胞的種植。頜下腺和小涎腺的良性腫瘤,手術(shù)時應(yīng)該切除腫瘤及頜下腺,小涎腺良性腫瘤要在正常的腺體內(nèi)完整的切除腫瘤。
涎腺的惡性腫瘤也是手術(shù)為主,手術(shù)過程應(yīng)遵循腫瘤外科的基本原則,即無瘤原則,盡量在正常組織內(nèi)完整的切除腫瘤,防止腫瘤破裂造成種植復(fù)發(fā)。
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眼睛干澀跟涎腺腫瘤病不是因果關(guān)系,它們都是由自身免疫的因素所導(dǎo)致的現(xiàn)象,因此涎腺腫瘤和眼睛干燥應(yīng)分開來看。
眼睛干澀是癥狀,有些疾病會同時伴有涎腺腫瘤和眼睛干澀,如舍格倫綜合征,它其實是自身免疫性疾病,最開始表現(xiàn)為口干、眼干,如果沒有得到妥善的治療,后面就會出現(xiàn)涎腺包塊,包塊逐漸演化為腫瘤,腫瘤就出現(xiàn)了眼睛干澀。
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B超檢查可以確定涎腺內(nèi)有無占位性病變,并根據(jù)回聲的特點(diǎn)可判斷腫瘤的性質(zhì)。臨床上難以確定是否存在占位性病變時,B超可作為首選的影像學(xué)檢查。
如果B超提示有占位性病變,就需要進(jìn)行CT或核磁共振檢查,進(jìn)一步明確涎腺內(nèi)部腫瘤的組織范圍、大小及跟周圍血管、神經(jīng)的關(guān)系,助于臨床的診療。
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涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)是因為它的發(fā)生部位不同而不同。主要分為三類,第一就是原發(fā)腫瘤引起的一個局部的癥狀,比如發(fā)生于腮腺的,耳前的耳下的,還有發(fā)生于頜下腺的,頜下區(qū)的腫塊,腫塊一般是沒有任何癥狀。但是它的這一步發(fā)展可以引起疼痛,局部的一個壓的悶脹的一個感覺,如果它侵犯了這個神經(jīng)的可能會出現(xiàn)面神經(jīng)的癥狀,包括面癱、口歪眼斜、額紋消失、閉眼不能;侵犯舌下神經(jīng)可以引起這個伸舌的偏斜、發(fā)音不清;侵犯舌神經(jīng)會引起舌頭的麻木還有味覺的消失,或者是降低侵犯下頜骨的關(guān)節(jié),可以引起張口受限,張口不能以及張口疼痛癥狀。如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),可以引起頸部淋巴結(jié)的腫大,頸部淋巴結(jié)壓迫周圍的組織引起轉(zhuǎn)移的癥狀。如果轉(zhuǎn)移至肺部或者是肝,可以引起肺部和肝的一些癥狀。