首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
喘息性支氣管炎除了進(jìn)行抗感染、化痰治療外，還可能要加用抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物來(lái)緩解臨床癥狀，如支氣管擴(kuò)張劑及抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物。
對(duì)于兒童或老年人群的喘息性支氣管炎，尤其是老年人，需要進(jìn)行后期隨訪，防止患者出現(xiàn)氣道的阻塞，尤其是老年人需警惕有無(wú)其它氣道的疾病，如管腔內(nèi)長(zhǎng)新生物引起的氣道狹窄有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)喘息性支氣管炎的臨床癥狀。
因此，患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，必要時(shí)可行胸部CT檢查來(lái)排除其它原因引起的喘息性支氣管炎。
喘息性支氣管炎除了進(jìn)行抗感染、化痰治療外，還可能要加用抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物來(lái)緩解臨床癥狀，如支氣管擴(kuò)張劑及抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物。 對(duì)于兒童或老年人群的喘息性支氣管炎，尤其是老年人，需要進(jìn)行后期隨訪，防止患者出現(xiàn)氣道的阻塞，尤其是老年人需警惕有無(wú)其它氣道的疾病，如管腔內(nèi)長(zhǎng)新生物引起的氣道狹窄有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)喘息性支氣管炎的臨床癥狀。 因此，患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，必要時(shí)可行胸部CT檢查來(lái)排除其它原因引起的喘息性支氣管炎。
肺氣腫在臨床上這個(gè)喘息性支氣管炎，還是支氣管哮喘這是一個(gè)，首先需要鑒別的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)樗鼉蓚€(gè)治療的方法還是不太一樣的。所以我們會(huì)根據(jù)患者的這種起病年齡，還有發(fā)作時(shí)的這種表現(xiàn)喘息的這種程度，還有有沒(méi)有家族史，有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎來(lái)進(jìn)一步區(qū)分一下，對(duì)于如果確實(shí)是以喘為主的氣管炎的表現(xiàn)，我們可以主張?jiān)诩毙缘陌l(fā)作時(shí)候，可以用一些支氣管舒張的藥物來(lái)緩解這個(gè)喘息的。
喘息性支氣管炎雖然我們臨床上可能醫(yī)生這邊沒(méi)有明確的這種診斷方式，但是好像病人會(huì)有這樣的主訴，實(shí)際上這時(shí)候需要我們鑒別一下，是不是存在哮喘，這時(shí)候需要到醫(yī)院做個(gè)肺功能除外一下哮喘。如果是診斷了哮喘，建議規(guī)律用吸入的激素和孟魯司特口服三個(gè)月，然后根據(jù)情況在逐漸的減量。如果是喘息時(shí)間長(zhǎng)了，然后影響到肺功能了?？赡軙?huì)有那種雖然哮喘的那個(gè)就是肺功能可能。出現(xiàn)不了陽(yáng)性的這種激發(fā)，可能不適合做激發(fā)實(shí)驗(yàn)了，但是也也不妨礙我們的治療，因?yàn)槿绻喂δ鼙容^低的，我們也是建議患者吸入激素這類的藥物。治療肺功能可以看看療效的情況。
喘息性支氣管炎是兒科呼吸系統(tǒng)疾病里面非常常見的一種疾病，預(yù)防是很重要的一個(gè)方面。對(duì)于小孩方面，如果有接觸一些發(fā)燒或者喘息的病人，周圍家庭里面有這種成員盡量做一個(gè)隔離，盡量減少一些病毒或者是細(xì)菌等病原在空氣中飛沫的傳播，這種情況下建議小孩出去最好還是戴口罩，可以防止一些氣溫的突然變化，導(dǎo)致氣道的不適應(yīng)；飲食方面，建議要容易消化的食物，油炸類或者甜食盡量避免。
喘息性支氣管炎可能是存在一定的喘哮癥狀，喘息的氣道高反應(yīng)的表現(xiàn)，但是我建議患者這種情況不要自己就定義成喘息性支氣管炎，要到醫(yī)院做個(gè)肺功能除外一下哮喘，看有沒(méi)有到哮喘的程度，包括如果第1次沒(méi)有，可能過(guò)幾年以后又發(fā)展成哮喘，也需要我們?nèi)ケO(jiān)測(cè)的。要看一下癥狀，如果反復(fù)發(fā)作，并且癥狀越來(lái)越重，一定要到醫(yī)院去進(jìn)行的隨診。如果是沒(méi)有診斷到哮喘，但是同時(shí)存在氣道的高反應(yīng)，可能我們會(huì)稱作喘息性支氣管炎，這時(shí)候就可以加用一些抗過(guò)敏的藥物。像開瑞坦、依巴斯汀、孟魯司特這些都可以。然后注意做好防護(hù)，避免一些反復(fù)的接觸過(guò)敏原，像我有些病人還繼續(xù)養(yǎng)貓養(yǎng)狗，這就不對(duì)了。
急性喘息性支氣管炎在我國(guó)發(fā)病率也是比較高的，其實(shí)急性喘息支氣管炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療，可以通過(guò)以下的方法： 第一、可以通過(guò)吸入支氣管擴(kuò)張劑，如β受體激動(dòng)劑、茶堿類的藥物，還有就是平時(shí)吸吸氧，這樣對(duì)急性喘息支氣管炎有很好的緩解作用。 第二、激素類藥物，比如糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物可以快速的控制癥狀?，F(xiàn)在由于有很多吸入的方法，而且副作用小，是急性喘性支氣管炎最佳的治療方法。 第三、用免疫調(diào)節(jié)劑，這類藥物可以快速的將身體調(diào)節(jié)好，預(yù)防喘息性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過(guò)以上規(guī)范治療，大部分都可以快速的痊愈。
