熱性驚厥會(huì)發(fā)生腦損害嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
絕大多數(shù)的熱性驚厥不會(huì)發(fā)生腦損害，如果發(fā)生抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致腦部缺氧和缺血，持續(xù)地反復(fù)地抽搐就有可能發(fā)生腦損害。
孩子發(fā)生熱性驚厥比較常見(jiàn)，對(duì)于有熱性驚厥病史、既往史、家族史的孩子，退燒藥指針可能要寬一點(diǎn)，不一定非要達(dá)到38℃才用退燒藥，在38℃時(shí)可能就要運(yùn)用綜合性的退燒措施，防止孩子因?yàn)轶w溫控制不好而出現(xiàn)抽搐的高?？赡苄浴Ｒ郧岸啻伟l(fā)生過(guò)抽搐的孩子，即使這次發(fā)燒沒(méi)有發(fā)生抽搐，也要進(jìn)行預(yù)防抽搐的處理，防止孩子抽搐的發(fā)生。
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絕大多數(shù)的熱性驚厥不會(huì)發(fā)生腦損害，如果發(fā)生抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致腦部缺氧和缺血，持續(xù)地反復(fù)地抽搐就有可能發(fā)生腦損害。
孩子發(fā)生熱性驚厥比較常見(jiàn)，對(duì)于有熱性驚厥病史、既往史、家族史的孩子，退燒藥指針可能要寬一點(diǎn)，不一定非要達(dá)到38℃才用退燒藥，在38℃時(shí)可能就要運(yùn)用綜合性的退燒措施，防止孩子因?yàn)轶w溫控制不好而出現(xiàn)抽搐的高?？赡苄浴Ｒ郧岸啻伟l(fā)生過(guò)抽搐的孩子，即使這次發(fā)燒沒(méi)有發(fā)生抽搐，也要進(jìn)行預(yù)防抽搐的處理，防止孩子抽搐的發(fā)生。
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熱性驚厥的復(fù)發(fā)，其實(shí)這里邊還有一些其他因素。單純熱性驚厥的發(fā)作，一般情況下復(fù)發(fā)，它通常復(fù)發(fā)率在發(fā)病后的一年之內(nèi)，這個(gè)復(fù)發(fā)率大概在30%左右。還有一個(gè)，我們?nèi)绻紤]熱性驚厥的復(fù)發(fā)，我們還要警惕它一些因素。比如說(shuō)有幾個(gè)方面的因素，第一個(gè)因素是家族里邊有熱性驚厥的發(fā)作病史，再一個(gè)我們精神系統(tǒng)查體，發(fā)現(xiàn)他有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體癥，第三個(gè)因素就是神經(jīng)系統(tǒng)查體，還有就是存在先天的腦的發(fā)育不良的因素。如果這種情況存在里邊，它的復(fù)發(fā)率會(huì)升高。有些具備異常因素，他這個(gè)復(fù)發(fā)率可能會(huì)增加到10%左右，整個(gè)來(lái)說(shuō)熱性驚厥的復(fù)發(fā)率比單純熱性驚厥復(fù)發(fā)率會(huì)高一點(diǎn)，那么這里邊有一定的遺傳背景在里邊。
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熱性驚厥的預(yù)防：
1、要避免患兒反復(fù)的傷肺道感染或者是一些發(fā)熱性疾病的發(fā)生，這樣可以減少它誘發(fā)驚厥發(fā)作的概率；
2、如果這個(gè)病人是一個(gè)復(fù)雜性的熱性驚厥人，是一個(gè)反復(fù)的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候我們可以在符合它適應(yīng)癥的時(shí)候，給他適當(dāng)?shù)囊恍╅g歇性的抗驚厥的治療，預(yù)防它的發(fā)作。
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小兒的熱性驚厥分為單純性的熱性驚厥和復(fù)雜性的熱性驚厥。單純性的熱性驚厥占百分之七十到百分之八十，發(fā)病的時(shí)間小于5分鐘。
單純性的熱性驚厥不會(huì)對(duì)小孩的智力造成多大的影響，而復(fù)雜性的熱性驚厥有可能持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)小孩身體造成一個(gè)損傷。
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熱性驚厥會(huì)不會(huì)傷到大腦，這個(gè)不單是家長(zhǎng)所關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，也是我們臨床醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的一些問(wèn)題。單純熱性驚厥的發(fā)作，就是發(fā)燒所引起的大腦的神經(jīng)元，我們醫(yī)學(xué)上叫超同步化的一種過(guò)度化放電。一般性的臨床性表現(xiàn)和一定的體癥，這說(shuō)明我們?cè)跓嵝泽@厥的發(fā)作過(guò)程中神經(jīng)元的放電是導(dǎo)致熱性驚厥的臨床表現(xiàn)的重要發(fā)病因素，這個(gè)時(shí)間我們?nèi)绻掷m(xù)時(shí)間特別短，熱性驚厥的發(fā)作在3分鐘之內(nèi)它會(huì)自動(dòng)停下來(lái)，單純熱性驚厥對(duì)大腦的損傷基本是可以忽略不計(jì)。如果這個(gè)孩子的發(fā)作時(shí)間大于5分鐘，甚至是10分鐘，15分鐘，長(zhǎng)期熱性驚厥的發(fā)作，那么會(huì)造成一定的腦損傷。腦損傷影響最大的話可能就會(huì)造成一定的海馬的硬化，海馬這個(gè)部位是人類記憶的主要器官之一，那么就會(huì)造成海馬記憶的記功能損傷。還有成人后期的一些癲癇發(fā)作，比如說(shuō)夜夜癲癇的發(fā)作，那么這些相對(duì)來(lái)說(shuō)，其實(shí)在動(dòng)物身上的發(fā)現(xiàn)，在人類中也是有發(fā)現(xiàn)的，但是只是個(gè)別現(xiàn)象，大部分熱性驚厥的發(fā)作對(duì)大腦的損傷也是微乎其微。
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孩子第一次熱性驚厥發(fā)作的時(shí)間，我們要關(guān)注幾個(gè)因素，第一個(gè)，我們要記住它發(fā)作的時(shí)間，家長(zhǎng)一定要保持鎮(zhèn)靜，它發(fā)作的時(shí)間如果時(shí)間特別短，如果5分鐘之內(nèi)它自己會(huì)停下來(lái)的時(shí)間，那么這個(gè)時(shí)間我們就要保持一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)，記錄好孩子臨床發(fā)作的次數(shù)，發(fā)作的臨床表現(xiàn)，那么這個(gè)對(duì)于后期熱性驚厥病因的診斷是特別重要的因素。如果孩子發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘，這時(shí)間我們首先要考慮的因素就是撥打120，同時(shí)我們最好是到就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)榫徒尼t(yī)院可以對(duì)熱性驚厥這種常見(jiàn)的兒童性疾病治療做一個(gè)初步的處理。所以說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)要更加關(guān)注孩子，第一，他發(fā)作臨床的表現(xiàn)，要做好記錄；第二個(gè)要及時(shí)呼救，就近就醫(yī)。
