小兒肺炎的并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒肺炎并發(fā)癥有：
一、如果是重癥肺炎，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是呼吸衰竭。這時(shí)除了肺炎的表現(xiàn)之外，孩子還有缺氧程度顯著增加、呼吸明顯增快、呼吸困難、呼吸三凹癥、臉色發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)。
二、合并肺外器官損害的表現(xiàn)，比如心功能衰竭，孩子呼吸困難顯著增加、心率增快、臉色蒼白、肺上濕羅音體征顯著增多，影像學(xué)評(píng)估以及心肌深化指標(biāo)的評(píng)估反映出變化。這時(shí)要警惕心功能衰竭，小兒肺炎也可能表現(xiàn)為重度性的腸麻痹和中性腦病。主要表現(xiàn)為孩子嗜睡、輕度昏迷、甚至抽搐等。
三、小兒肺炎也會(huì)引起消化系統(tǒng)問題，孩子會(huì)出現(xiàn)癥狀性腹瀉，包括大便次數(shù)和性狀增多，性狀變化等。
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小兒肺炎并發(fā)癥有：
一、如果是重癥肺炎，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是呼吸衰竭。這時(shí)除了肺炎的表現(xiàn)之外，孩子還有缺氧程度顯著增加、呼吸明顯增快、呼吸困難、呼吸三凹癥、臉色發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)。
二、合并肺外器官損害的表現(xiàn)，比如心功能衰竭，孩子呼吸困難顯著增加、心率增快、臉色蒼白、肺上濕羅音體征顯著增多，影像學(xué)評(píng)估以及心肌深化指標(biāo)的評(píng)估反映出變化。這時(shí)要警惕心功能衰竭，小兒肺炎也可能表現(xiàn)為重度性的腸麻痹和中性腦病。主要表現(xiàn)為孩子嗜睡、輕度昏迷、甚至抽搐等。
三、小兒肺炎也會(huì)引起消化系統(tǒng)問題，孩子會(huì)出現(xiàn)癥狀性腹瀉，包括大便次數(shù)和性狀增多，性狀變化等。
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小兒肺炎往往容易引起很多的并發(fā)癥，尤其是重癥肺炎的小孩，它的并發(fā)癥有幾個(gè)方面，第一個(gè)，最常見的是低氧血癥，因?yàn)樵蹅兊姆喂δ苁峭夂蛽Q氣的功能，如果得了肺炎，嚴(yán)重的充血水腫的孩子，會(huì)出現(xiàn)氧氣的換氣功能不足，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，而我們又知道，氧氣是參與機(jī)體組織細(xì)胞代謝的基礎(chǔ)的成分，所以出現(xiàn)低氧的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)代謝功能降低，所以我們是要積極就診低氧血癥的。第二個(gè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是呼吸衰竭，呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)，是因?yàn)楹粑l率的增快。另外，呼吸困難的出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一是低氧血癥，另外是合并的高碳酸血癥。高碳酸血癥對(duì)人體也是有危害的，可以引起血管的擴(kuò)張，所以這是比較常見的，我們也比較重視的呼吸衰竭的并發(fā)癥。第三個(gè)是心力衰竭，因?yàn)槿耸怯写鷥數(shù)模@種低氧的狀態(tài)下心臟功能會(huì)增加收縮力，增加它的收縮頻率，會(huì)引起氧氣在組織里的代氧能力，所以增加心臟的收縮力，但是心臟一直收縮會(huì)引起心力衰竭，就是心臟收縮功能會(huì)下降，這對(duì)機(jī)體也是不利的。比較少見的就是中毒性腦病。
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小兒肺炎只有少數(shù)的重癥肺炎，以及特殊菌感染引起的肺炎，可以出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。肺內(nèi)的并發(fā)癥主要有肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張以及出現(xiàn)膿胸、膿氣胸、肺大皰。其主要是金黃色葡萄球菌性肺炎，以及革蘭氏陰性桿菌肺炎所致。另外，也出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性休克、中毒性腸麻痹以及中毒性腦病。
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肺炎如果不及時(shí)治療，會(huì)引起很多并發(fā)癥，比方說好多種肺炎，急性期沒有控制好就會(huì)出現(xiàn)小兒合并心臟的病變，比方說并發(fā)心力衰竭，孩子就會(huì)有精神差、心率快、奔馬律、呼吸快、肝臟迅速增大的時(shí)候，就很容易合并有心衰，如果呼吸急促、呼吸困難、缺氧，會(huì)引起呼吸衰竭，甚至還有電解質(zhì)的紊亂，酸堿平衡的紊亂，另外還有一些低鈉血癥的發(fā)生，都是一些重癥肺炎的特征，在肺炎當(dāng)中，如果沒有及時(shí)治療很容易合并，另外有一些肺炎的并發(fā)癥，比方說細(xì)菌性肺炎，金葡菌肺炎，肺炎肺炎，這些大葉肺炎會(huì)合并膿胸、膿氣胸、肺不張，后期這些肺不張，長(zhǎng)期的肺不張會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的肺炎的發(fā)生，會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張，如果引起支氣管擴(kuò)張的話，孩子就會(huì)反反復(fù)復(fù)的咳嗽不停，另外還有一些并發(fā)癥，比方消化道的一些疾病，并發(fā)一些腹脹、膿毒癥，甚至還有一些中毒性腦病，這一類的癥狀都會(huì)出現(xiàn)。
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小兒肺炎如治療不及時(shí)治療，會(huì)引起以下合并癥：第一、是心力衰竭、肝脾腫大；第二、是呼吸衰竭衰、呼吸困難；第三、是肺膿氣胸，體溫突然巨升達(dá)40到41度、紫紺；第四、是缺氧性腦??；第五、是中毒性休克。所以提醒家長(zhǎng)，患并發(fā)癥有小兒肺炎要及早到醫(yī)院診治，否則后果不堪設(shè)想。
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第一個(gè)就是呼吸系統(tǒng)的，比如可能會(huì)導(dǎo)致缺氧、呼吸衰竭、嚴(yán)重的可能會(huì)需要，呼吸機(jī)的治療，然后肺部一些并發(fā)癥，也包括可能會(huì)引起一些氣胸、膿腫、膿氣胸都是有可能發(fā)生的。第二個(gè)就是小兒肺炎，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)心臟的循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如有可能出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。第三個(gè)就是肺炎可以引起，循環(huán)消化系統(tǒng)的問題?？赡軙?huì)出現(xiàn)腹瀉，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸道的梗阻、腸套疊、腸脹氣并發(fā)癥的發(fā)生，甚至有些可能會(huì)出現(xiàn)，中毒性的腸麻痹。第四個(gè)有些孩子肺炎嚴(yán)重的情況下感染比較重，有可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，也會(huì)出現(xiàn)一些影響。比如可能有些孩子，會(huì)出現(xiàn)中毒性腦病，甚至是出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所以肺炎我們應(yīng)該重視它，嚴(yán)重的肺炎，要警惕這些并發(fā)癥的發(fā)生，以免引起生命的危險(xiǎn)。
