膽囊結(jié)石都發(fā)生在膽囊里嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
首先我們這是概念性的問題，首先是結(jié)石要在膽囊里面，我們才能稱作為膽囊結(jié)石。比如如果結(jié)石在腎臟上面，我們就叫腎結(jié)石，在輸尿管，我們叫輸尿管結(jié)石，在膀胱里面在膀胱結(jié)石這是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，那么跟針對我們膽道系統(tǒng)結(jié)石，如果石頭不是在膽囊里面，比如說它在膽總管里面，我們就可以叫它膽總管的結(jié)石，肝外膽管結(jié)石如果說結(jié)石在肝臟里面，就是剛才上面幾個(gè)問題 它就叫肝膽管結(jié)石，所以說膽道系統(tǒng)的結(jié)石它主要區(qū)分為肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石，肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的結(jié)石，我們就稱之為肝膽管結(jié)石，肝外膽管系統(tǒng)一個(gè)結(jié)石，如果說在膽囊里面，我們就叫膽囊結(jié)石，如果在膽總管，比如說肝總管里面，我們就叫肝外膽，就叫膽總管的結(jié)石，他們的治療方式，發(fā)病的原因，還有手術(shù)處理之后的注意事項(xiàng)，是有一定的區(qū)別的 所以說膽囊結(jié)石石頭肯定是在膽囊里面的
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首先我們這是概念性的問題，首先是結(jié)石要在膽囊里面，我們才能稱作為膽囊結(jié)石。比如如果結(jié)石在腎臟上面，我們就叫腎結(jié)石，在輸尿管，我們叫輸尿管結(jié)石，在膀胱里面在膀胱結(jié)石這是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，那么跟針對我們膽道系統(tǒng)結(jié)石，如果石頭不是在膽囊里面，比如說它在膽總管里面，我們就可以叫它膽總管的結(jié)石，肝外膽管結(jié)石如果說結(jié)石在肝臟里面，就是剛才上面幾個(gè)問題 它就叫肝膽管結(jié)石，所以說膽道系統(tǒng)的結(jié)石它主要區(qū)分為肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石，肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的結(jié)石，我們就稱之為肝膽管結(jié)石，肝外膽管系統(tǒng)一個(gè)結(jié)石，如果說在膽囊里面，我們就叫膽囊結(jié)石，如果在膽總管，比如說肝總管里面，我們就叫肝外膽，就叫膽總管的結(jié)石，他們的治療方式，發(fā)病的原因，還有手術(shù)處理之后的注意事項(xiàng)，是有一定的區(qū)別的 所以說膽囊結(jié)石石頭肯定是在膽囊里面的
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血栓性脈管炎主要表現(xiàn)為患者的手指或腳趾出現(xiàn)紅紫、麻木、冷痛癥狀，后期會出現(xiàn)潰爛和壞死的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會導(dǎo)致手腳殘癈。主要由于患者元?dú)獠蛔?，氣血不能達(dá)于血管末梢，使手指或腳趾得不到營養(yǎng)而逐漸壞死。西醫(yī)認(rèn)為血液循環(huán)的力量是靠心臟博動產(chǎn)生的壓力，其實(shí)不完全是這樣，當(dāng)人的心臟壞死而突然停止。
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膽囊結(jié)石的患者必須切除膽囊嗎很多人都非常關(guān)心，這樣的一個(gè)問題，因?yàn)槲覀兒芏嗄懩医Y(jié)石病人，到了醫(yī)院基本上的醫(yī)生就會給他講你需要手術(shù)，需要進(jìn)行膽囊的切除也有，以下的幾種情況大家可以考慮膽囊，不要去把它切除：第一個(gè)就是說患者從來沒有什么，臨床的表現(xiàn)也就是說我們說的禁止型，膽囊結(jié)石就是患者沒有出現(xiàn)，腹痛，腹脹，沒有造成膽囊結(jié)石，沒有造成膽囊的炎癥這部分病人，可以進(jìn)行觀察有沒有出現(xiàn)，進(jìn)一步的危害；第二種情況來就是我們可以進(jìn)行保膽的手術(shù)就是不切除膽囊，把膽囊結(jié)石進(jìn)行取掉，當(dāng)然進(jìn)行保膽取石術(shù)它也有指針，包括患者的年齡，包括膽囊結(jié)石的多少包括膽囊結(jié)石，給患者造成的危害綜合判斷，總的來說膽囊結(jié)石的手術(shù)病人，不一定非要把膽囊進(jìn)行切除。
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膽囊結(jié)石檢查膽囊需要空腹。因?yàn)榭崭沟臅r(shí)候，膽囊充盈，膽囊壁是舒展的，膽囊里面是充滿膽汁的情況下，它不光是CT、磁共、超聲對這個(gè)膽囊里面是否有結(jié)石，膽囊的形態(tài)有更加充分的了解。
膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查有三種，超聲是最簡單經(jīng)濟(jì)，便宜準(zhǔn)確率比較高。第二就是CT，第三就是MRI核磁共振。如果我們在空腹的情況下，膽囊是充盈的，吃了食物之后，食物進(jìn)入十二指腸，它就可以刺激膽囊的收縮，然后膽囊就變成了一個(gè)收縮狀態(tài)。
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膽囊結(jié)石需要切除膽囊有以下幾個(gè)原因：
可以引起膽囊壁的慢性炎癥，如果膽囊壁很厚就可以出現(xiàn)癌變，特別是大于0.4公分。
如果膽囊里面的膽汁成分改變，膽固醇吸收，膽汁酸減少，這種情況下也是引起膽囊結(jié)石的原因。如果不能改變成分，不切除膽囊也解決不了問題。
膽囊的排空出現(xiàn)問題，膽囊和周圍有粘連，膽囊管有梗阻，這種情況不切除膽囊，留下病態(tài)的膽囊，它也可以再長結(jié)石，甚至出現(xiàn)癌變。國際上的肝膽胰組織都是主張膽囊結(jié)石首選的方法仍然是膽囊切除術(shù)。
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膽囊結(jié)石可以引起膽囊穿孔，但是膽囊穿孔不一定是膽囊結(jié)石引起。
膽囊結(jié)石在急性膽囊炎發(fā)作的情況下，膽囊占位很大。如果膽囊頸部引起膽囊的壓力逐步增大，它可以出現(xiàn)膽囊的穿孔。老年人血管或者動脈內(nèi)細(xì)菌感染或者動脈內(nèi)栓，引起膽囊壁的部分壞死，這個(gè)地方缺血壞死之后，壞死的部位引起大量穿孔。所以膽囊穿孔除了外傷之外就是結(jié)石。此外，非結(jié)石性膽囊炎好發(fā)于老年人，死亡率更高。
