如何早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌可以通過以下幾點：
一、常規(guī)的篩查和監(jiān)測指標(biāo)，主要包括血清甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。
二、基于我國原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專家共識的建議，對于>35歲以上的男性、具有乙肝或丙肝感染、嗜酒的高危人群一般每隔6個月進(jìn)行檢查。我國大多數(shù)原發(fā)性肝癌具有病毒性肝炎感染的背景，因此，中老男性中乙肝病毒含量或丙肝感染者或乙肝和丙肝重疊感染者、嗜酒者、合并有糖尿病患者、有肝癌家族史者更應(yīng)該密切觀察。
三、對AFP>400ug/L，而超聲未發(fā)現(xiàn)占位者，應(yīng)當(dāng)注意排除妊娠、活動型肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤，必要時行增強C和增強核磁共振檢查。如果AFP升高但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了應(yīng)當(dāng)排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應(yīng)密切追蹤AFP的變化，將超聲檢查間隔縮短至1-2個月，需要時進(jìn)行CT和磁共振I檢查。
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早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌可以通過以下幾點：
一、常規(guī)的篩查和監(jiān)測指標(biāo)，主要包括血清甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。
二、基于我國原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專家共識的建議，對于>35歲以上的男性、具有乙肝或丙肝感染、嗜酒的高危人群一般每隔6個月進(jìn)行檢查。我國大多數(shù)原發(fā)性肝癌具有病毒性肝炎感染的背景，因此，中老男性中乙肝病毒含量或丙肝感染者或乙肝和丙肝重疊感染者、嗜酒者、合并有糖尿病患者、有肝癌家族史者更應(yīng)該密切觀察。
三、對AFP>400ug/L，而超聲未發(fā)現(xiàn)占位者，應(yīng)當(dāng)注意排除妊娠、活動型肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤，必要時行增強C和增強核磁共振檢查。如果AFP升高但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了應(yīng)當(dāng)排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應(yīng)密切追蹤AFP的變化，將超聲檢查間隔縮短至1-2個月，需要時進(jìn)行CT和磁共振I檢查。
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當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性肝癌，首先要有正確的態(tài)度，不要恐慌，到醫(yī)院積極配合醫(yī)生的治療。目前治療方法沒有太多的進(jìn)展，就是放療、化療、手術(shù)切除以及靶細(xì)胞的一些誘導(dǎo)治療?，F(xiàn)在肝癌治療的發(fā)展領(lǐng)域走得很快，一些新的方法逐漸在臨床應(yīng)用之中了。
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如果病人肝功能評價能夠達(dá)到A級，病人腹水并不是頑固性的腹水，經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn)蛋白凝血功能各方面都合適，早期的肝癌目前來講以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療還是目前來講肝癌治療的首要手段，另外在治療的效果上也越來越好，尤其是早期的小肝癌，五年生存率都是相當(dāng)可觀的，早期肝癌更應(yīng)該重視早期的診斷和發(fā)現(xiàn)。
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早期的癥狀它不是很典型，主要表現(xiàn)為消化道的表現(xiàn)。比如說上腹部的脹滿不適，或者有些進(jìn)了油膩的食物，或者消化不良之類的。當(dāng)然隨著病情的進(jìn)展，慢慢的有些人出現(xiàn)了，比如說消瘦乏力?；蛘呤钦f壓迫了膽管引起黃膽，或者甚至有一些病人，腫瘤長大了，導(dǎo)致了破裂出血這些情況。所以說早期的癥狀不明顯，也給診斷上帶來一些困難。
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早期肝癌的預(yù)防我們一般原則指三級預(yù)防，第一級預(yù)防是防水防霉防止肝炎病毒發(fā)生，第二級預(yù)防就是要早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療，第三級預(yù)防我們就是要及時臨床診斷及時治療延長生命減輕患者痛苦。所以我們對早期肝癌的病人特別是有肝炎肝硬化高危病人，要進(jìn)行重點監(jiān)測，我們的重點高危人群，主要指第一大于40歲以上的男性或者50歲以上的女性，具有病毒性乙肝病毒或者丙肝病毒肝炎的患者，第三具有酒精性長期酗酒合并糖尿病的，第四具有肝癌家族史的病人，對這些病人我們要進(jìn)行重點監(jiān)測，我們檢測的指標(biāo)第一個是甲胎蛋白的檢測，第二個是超聲影像或者CT的檢測，那么檢測的周期如果沒有明顯癥狀的情況下，大概是每隔六個月要進(jìn)行一次檢查查AFP 、B超，如果有發(fā)現(xiàn)可以病變，我們就要按照肝炎的診斷指南進(jìn)行常規(guī)做CT、磁共振等進(jìn)一步檢查。
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原發(fā)性肝癌的治療措施：一，手術(shù)治療，手術(shù)是治療肝癌的首選也是最有效的方法，對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻消融、冷凍等局部微創(chuàng)治療；二，化學(xué)藥物治療；三，放射治療；四，生物治療、免疫治療；五，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療采用辨證施治、攻補兼施、扶正祛邪的方法，常與其他的療法配合使用以提高機體的抗病力改善全身的狀況和癥狀，減輕化療、放療等不良反應(yīng)；六，靶向治療，原發(fā)性肝細(xì)胞癌根據(jù)它的病理可以采用靶向治療，目前所常用的藥物是索拉非尼、侖伐替尼，大數(shù)據(jù)觀察靶向治療肝癌的有效率比放療、化療的有效率有所提高，再加上中醫(yī)藥治療它的五年生存期能達(dá)到20-30%。
