首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
早期卵巢癌是可以根治的，但早期卵巢癌往往是因?yàn)樽訉m病變，需要把子宮切除，然后考慮患者年齡接近絕經(jīng)，就一并切除了卵巢。絕大部分患者在就診時已出現(xiàn)明顯癥狀，比如:腹水、腹部包塊、下腹痛等，甚至是有發(fā)熱、體重減輕這些全身癥狀，這些都是晚期卵巢癌的癥狀，手術(shù)已經(jīng)不能達(dá)到根治的目的，而僅僅是最大限度的減滅腫瘤細(xì)胞，使得術(shù)后化療的負(fù)擔(dān)小一些。還有的需要先化療再手術(shù)，達(dá)到延長患者生存期的目的。
早期卵巢癌是可以根治的，但早期卵巢癌往往是因?yàn)樽訉m病變，需要把子宮切除，然后考慮患者年齡接近絕經(jīng)，就一并切除了卵巢。絕大部分患者在就診時已出現(xiàn)明顯癥狀，比如:腹水、腹部包塊、下腹痛等，甚至是有發(fā)熱、體重減輕這些全身癥狀，這些都是晚期卵巢癌的癥狀，手術(shù)已經(jīng)不能達(dá)到根治的目的，而僅僅是最大限度的減滅腫瘤細(xì)胞，使得術(shù)后化療的負(fù)擔(dān)小一些。還有的需要先化療再手術(shù)，達(dá)到延長患者生存期的目的。
卵巢癌根治術(shù)的目的是切除比較多的腫瘤組織，盡可能的降低腫瘤的負(fù)荷，也就是盡可能減少殘存殘留的腫瘤細(xì)胞，如果進(jìn)行了全子宮雙附件切除、淋巴結(jié)清掃、大網(wǎng)膜切除、轉(zhuǎn)移病灶的切除，一般我們認(rèn)為這是朝著根治方向去做的，盡管叫根治術(shù)，但是也很難實(shí)現(xiàn)徹底的百分之百的清除。 卵巢癌根治術(shù)包括以下幾部分： 1、一般大多數(shù)病人都需要切除掉子宮、雙側(cè)的附件。 2、要進(jìn)行淋巴的清掃，因?yàn)槁殉舶┝馨娃D(zhuǎn)移的機(jī)會是比較高的，包括盆腔和腹主動脈旁的淋巴結(jié)清除。 3、還要切除大網(wǎng)膜，因?yàn)樗菀淄[瘤的部位和方向去移動，它的目的是限制腫瘤，但實(shí)際上它更容易感染上腫瘤細(xì)胞，所以要清除切除大網(wǎng)膜。 4、如果是粘液性的腫瘤，我們還要切除闌尾。
卵巢癌無法自查。 卵巢癌患者會出現(xiàn)一些癥狀，如中晚期卵巢癌，會出現(xiàn)較大的腹部包塊、腹水、腹脹等，有可能導(dǎo)致消化道癥狀，如惡心、嘔吐、便秘，但這些都不能作為診斷卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)。 卵巢癌的主要診斷是病理學(xué)診斷，一般需要通過手術(shù)探查的方式取相關(guān)的病理組織進(jìn)行檢測，才能診斷卵巢癌，一般是在手術(shù)中進(jìn)行快速診斷然后再進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)后的治療主要以化療為主，化療可以最大程度的殺滅癌細(xì)胞，緩解癥狀，以提高患者的生活質(zhì)量以及遠(yuǎn)期的生存時間，但中晚期的卵巢癌一般無法根治。
1、卵巢的上皮性腫瘤，它包括漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤。根據(jù)它細(xì)胞的增生惡性程度，可分為良性的、交界性的、惡性的三種類型。 2、生殖細(xì)胞腫瘤，它發(fā)生于性腺細(xì)胞，這些生殖細(xì)胞腫瘤包括畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤等，通常發(fā)生于年輕的人群，可以發(fā)生于少女或青春期以前的女性。 3、來源于間質(zhì)組織的腫瘤，它包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤。 4、轉(zhuǎn)移到卵巢上，而并不是原發(fā)于卵巢的腫瘤，如乳腺等。
70%的卵巢癌患者都屬于中晚期，無論用何種治療方式，5年生存率始終徘徊在20%~30%，如是2期或3期以上的卵巢癌患者，5年生存率更低。晚期的卵巢癌患者如進(jìn)行系統(tǒng)和規(guī)范的治療，是可存活2~3年或3~5年的時間。如出現(xiàn)了全身的廣泛轉(zhuǎn)移，已經(jīng)出現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài)，它的預(yù)期壽命不超過6個月?？墒褂冒邢蛑委熕幬?，如阿拉帕尼，來提高患者的生存時間。對于卵巢癌患者來說，心理治療和臨終關(guān)懷是很重要的方面。
卵巢癌是否會遺傳要視情況而定。首先發(fā)病的患者一般會做兩種基因檢測，第1種就是叫做胚系，胚系的意思就是說從母體里面自身帶來的，這個突變是不可更改的，如果發(fā)生了胚系突變，那么他的兒女就有50%的概率會發(fā)生突變。第2種如果病人是個體系的突變，體系突變就是說把腫瘤切下來，這一部分腫瘤是因?yàn)榛蛲蛔冊斐赡[瘤的增值，不受控制造成的腫瘤，那么這個體系突變是不會遺傳的，突變是不會通過遺傳傳給下一代的，如果母親雖然是個卵巢癌患者，但沒有基因突變，相對來說作為女兒的患病風(fēng)險也就不會有50%了。
