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宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。
自上世紀(jì)的八十年代，美國的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書以及一些著作中就取消了宮頸糜爛的概念，我國自2008年第七版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書也取消了這一概念。因為醫(yī)學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象。它是指女性進入青春期，進而進入生育年齡的過程中，宮頸的柱狀上皮會外翻，在檢查時宮頸看上去紅紅的，呈顆粒狀，因此，稱之為糜爛。實際上這是因為單層的柱狀上皮下有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，同時，柱狀上皮又呈絨毛狀，這樣的生理機制，使其肉眼看起來呈糜爛狀，不需要治療，要正確的看待它。
宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。 自上世紀(jì)的八十年代，美國的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書以及一些著作中就取消了宮頸糜爛的概念，我國自2008年第七版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書也取消了這一概念。因為醫(yī)學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象。它是指女性進入青春期，進而進入生育年齡的過程中，宮頸的柱狀上皮會外翻，在檢查時宮頸看上去紅紅的，呈顆粒狀，因此，稱之為糜爛。實際上這是因為單層的柱狀上皮下有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，同時，柱狀上皮又呈絨毛狀，這樣的生理機制，使其肉眼看起來呈糜爛狀，不需要治療，要正確的看待它。
治療首先我們對宮頸糜爛，我們要采取一個鑒別的方式，是真性糜爛還是我們現(xiàn)在說的宮頸柱狀上皮外移這種生理現(xiàn)象，如果是這種生理現(xiàn)象，就不需要額外地治療，就是一種正常的觀察，如果我們查出來這種情況，因為宮頸糜爛跟早期的宮頸癌有許多相似之處，所以對這一部分病人我們要做一些宮頸的篩查，比如TCT的檢查，如果TCT提示有異常，就是需要做治療的，還有就是合并有一些陰道感染的人，合并有陰道炎的這部分人，我們?yōu)榱烁纳脐幍纼?nèi)環(huán)境，減少對宮頸黏膜的刺激和損傷我們也需要做一些治療。
宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴(yán)重程度，來決定治療的方式。對于宮頸糜爛，首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對于單純性宮頸糜爛輕中度的患者，沒有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的，可以觀察，不需要予以治療。 對于重度宮頸糜爛，尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的，可對宮頸進行電灼治療、超聲治療，甚至是局部用藥治療，來緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對于嚴(yán)重的、物理治療效果不佳的，還可以行宮頸的錐切手術(shù)來進行治療。
宮頸糜爛的治療，需要查明宮頸糜爛的原因是什么，屬于哪一類宮頸糜爛。 宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因為女性體內(nèi)激素水平過高，引起的宮頸內(nèi)柱狀上皮外移，造成宮頸糜爛樣的外觀，這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時，需要給予物理治療，目前的物理治療有宮頸內(nèi)部手術(shù)，宮頸微波手術(shù)，如果是病理性宮頸糜爛，一般需要查宮頸癌的兩項篩查，包括tct檢查和HPv檢查，這兩項篩查有任何一項異常則需要針對異常進行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療，如果宮頸細(xì)胞有一些問題在需要充分評估患者病情之后，選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進行診斷，根據(jù)檢查報告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報告為cin高級別的上皮內(nèi)病變，才需要做宮頸錐切手術(shù)。如果宮頸屬于低級別的上皮類病變，可以在門診做利普手術(shù)。
目前對于宮頸糜爛的認(rèn)識有所改變，認(rèn)為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變，不需要進行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過藥物，或手術(shù)的方式進行。 宮頸糜爛多見于生育期女性，是由于生育期雌激素水平增高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移，繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤、充血、顆粒樣變化。但這與病理學(xué)上的宮頸組織糜爛有明顯的不同，不會伴隨有臨床癥狀的發(fā)生，也不會導(dǎo)致惡變，只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導(dǎo)致的宮頸病變進行適當(dāng)?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。
宮頸糜爛通常不需要治療。 宮頸糜爛是一種生理性變化，是由于女性在生育期間，雌激素水平增高，繼而導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外蔓延生長覆蓋宮頸表面的鱗狀上皮，而使宮頸外觀出現(xiàn)紅潤、細(xì)小顆粒，類似于糜爛樣外觀變化，但這并不是真正意義上的糜爛。 還有一種糜爛樣改變，是由于宮頸炎癥引起，多由微生物感染引起，會使宮頸黏膜充血、水腫，接觸后會出現(xiàn)出血，對于這種形式的宮頸糜爛樣改變，需通過抗感染治療的方式進行治療。
