首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
對(duì)于宮頸癌的確診，需要做陰道鏡下的活檢，取宮頸可疑病變部位送病理檢查，這是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
女性首先要定期做宮頸篩查，比如做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，通過定期的宮頸篩查確定宮頸是否存在病變的可能。還要查人乳頭瘤病毒，因?yàn)檫@是宮頸癌常見的病因。如果有問題，要做進(jìn)一步的陰道鏡檢查，查看有沒有宮頸病變或?qū)m頸癌。
對(duì)于宮頸癌的確診，需要做陰道鏡下的活檢，取宮頸可疑病變部位送病理檢查，這是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 女性首先要定期做宮頸篩查，比如做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，通過定期的宮頸篩查確定宮頸是否存在病變的可能。還要查人乳頭瘤病毒，因?yàn)檫@是宮頸癌常見的病因。如果有問題，要做進(jìn)一步的陰道鏡檢查，查看有沒有宮頸病變或?qū)m頸癌。
宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主，輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無生育要求等來綜合判定。具體如下： 1、對(duì)于較早的1A到2A期的病人，主張以手術(shù)為主，可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能，但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)范圍比較大，容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。 2、對(duì)于比較晚的患者，不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了，他術(shù)后有高危因素，需要補(bǔ)充治療，我們可以采取放療的方法。 3、對(duì)于晚期復(fù)發(fā)的，就是局部癌灶比較大，暫時(shí)沒法手術(shù)的，可以考慮進(jìn)行新輔助的化療之后，再進(jìn)行手術(shù)。
宮頸癌的治療方式主要就是手術(shù)、放療和化療。 宮頸癌是目前存活率最高的癌癥，在宮頸癌早期，如做完手術(shù)后，根據(jù)評(píng)估是否要做放、化療，一般來說，它的生存率都是很高的。甚至可等同于治愈。 雖然說治愈這個(gè)詞在癌癥方面不能畫個(gè)等號(hào)，但宮頸癌如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，它的預(yù)后還是相當(dāng)不錯(cuò)。 所以，我要提到宮頸癌的治療主要就是手術(shù)，宮頸癌手術(shù)治療要根據(jù)分期來定。如是原位癌或癌前病變，單純把宮頸的部分組織進(jìn)行錐切治療，然后定期回訪，一般預(yù)后都還可以。
宮頸癌主要是通過宮頸癌的三階梯篩查確診。 宮頸癌的三階梯篩查能夠最大限度的篩查出宮頸癌的癌前病變，從而減少宮頸癌的發(fā)生。如在第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查出現(xiàn)了問題，然后隨著進(jìn)行第二步的病理學(xué)檢查，去做陰道鏡檢查，陰道鏡的放大倍數(shù)放大10到30倍左右，然后去找有問題的病變組織，然后在這上面進(jìn)行活檢，這時(shí)就進(jìn)到第三階梯，在顯微鏡下進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。
宮頸癌的確診主要分為以下三個(gè)階梯。 第一階梯，TCT檢查，在顯微鏡下觀測(cè)宮頸脫落細(xì)胞，查看是否有異常。 第二階梯，陰道鏡檢查可以放大宮頸局部組織，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化。 第三階梯，組織病理學(xué)檢測(cè)，在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，根據(jù)病理結(jié)果可以確診宮頸癌，一旦確診需要積極進(jìn)行治療。
目前能達(dá)到較好宮頸癌治療療效的是放射手術(shù)及綜合治療。眾多研究表明早期宮頸癌患者，即Ⅰ-ⅡA期，單純的根治性手術(shù)與單純的根治性放療的治療效果是相同的，5年生存率、死亡率、并發(fā)癥的幾率都是相似的。但是對(duì)于ⅡB期以上的中晚期宮頸癌首選的方法是放射治療結(jié)合化療。近年來隨著國內(nèi)外大量的有關(guān)宮頸癌同步放化療與單純放療的隨機(jī)分組臨床研究的開展，結(jié)果表明以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療較單純放療提高了生存率、降低了死亡風(fēng)險(xiǎn)，同步放化療已經(jīng)成為中晚期宮頸癌治療的新模式。放射治療是宮頸癌的主要治療手段，適用范圍廣，各期都可以使用，療效較好。宮頸癌的放射治療以腔內(nèi)配合體外照射方法的應(yīng)用最為普遍。
