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      孫旭主治醫(yī)師
      口腔科

      上頜竇癌與上頜竇炎怎樣區(qū)別

      收聽:3.00k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      上頜竇癌與上頜竇炎的區(qū)別:上頜竇的炎癥是臨床非常高發(fā)的炎癥,有的人是沒有癥狀的,有時在口腔檢查時,曲面斷層上發(fā)現兩側的空腔密度不一,再嚴重一些有的患者會出現鼻塞、鼻出血,鼻黏膜增多,同時有些甚至頭疼,但單純的炎癥一般的抗炎治療,如通過鼻部沖洗,會有很大程度的緩解,同時抗炎治療這些藥物的效果非常好。
      但如是出現癌癥,一般有這些癥狀出現的同時還會有臨近骨壁的吸收等骨質變化,所以單純的炎癥很少出現骨質吸收,所以通過輔助檢查臨床癥狀及初期治療,我們都能夠做一個初步的區(qū)分,如是進行了活檢或細胞學檢查,就能進一步的確診是炎癥還是癌癥。

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      • 上頜竇癌與上頜牙齦癌可以通過病理檢查來鑒別。 出現上頜竇癌癥時,病變是從上往下。比如上頜竇出現癌癥時會引起骨質吸收,如影響它的下壁病變會向口腔側突出,同時牙齒會出現松動、脫落。而牙齦癌是從外向內的過程,它首先會出現牙齦癥狀,就是表面能看到牙齦紅、糜爛、菜花樣表現等,進而進一步發(fā)展侵犯頜骨,出現頜骨的吸收,然后再進一步的侵犯牙槽骨,出現牙齒松動和脫落,所以它的整個病變的這個順序是不太一樣的。 上頜竇是從內向外從上向下,而牙齦癌是從外向內的過程,通過這個我們可以做初步鑒別,但是真正的診斷和鑒別診斷,還是要做病理檢查。

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        通過文獻統(tǒng)計,大部分上頜竇癌患者就診時是中到晚期,預后相較差,從臨床統(tǒng)計及文獻的追蹤來說,如侵犯上部結構的,預后相對會相對好些,但從整體上來講,上頜竇癌的復發(fā)率還是非常的高的。 上頜竇癌很多患者死亡是因為術后的復發(fā),或本身原發(fā)腫瘤沒有及時的治療引起的死亡。癌癥是復發(fā)率極高,不太好治療的疾病,所以一定要及時就醫(yī)、早發(fā)現、早診斷、早治療,是治療癌癥非常重要的三早原則。

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        上頜竇癌是發(fā)生于頭面部比較常見的一種惡性腫瘤,發(fā)生于鼻竇的上頜竇部位,它的治療應該采用以外科治療為主的綜合性治療,術前或者術后可以配合放射治療和化療。如果有頭頸部淋巴結轉移者,應該結合頸部的淋巴結清掃術。 一般性的手術應該進行抗感染治療,可以使用磺胺類藥物,著重用于革蘭氏陽性細菌,另外它的手術范圍較大,同時存在植骨或者進行比較復雜的面部修復者,也要聯合用藥。手術前后因為感染嚴重或者手術創(chuàng)傷大,可以根據臨床和藥敏試驗選擇性地使用一些抗生素化療藥物治療,可以用于術前或者術后配合使用,因為其副作用比較嚴重,所以應該在醫(yī)生的指導下使用。

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        上頜竇癌早期可無明顯表現,隨著腫瘤發(fā)展,可出現鼻部、口腔、眼部等部位的不適。 上頜竇癌是發(fā)生于頭面部比較常見的惡性腫瘤,屬于鼻腔、鼻竇病灶范圍。上頜竇癌初期因為空腔效應,腫瘤在生長中對周圍器官的壓迫、損傷、刺激都比較輕微,所以早期沒有很明顯的癥狀,不具有一定的特異性。它的病變局限于鼻竇時雖然沒有陽性體征,但是有時候有鼻塞和異常分泌物等等早期癥狀,像流涕、鼻血、嗅覺減退,后期患者可出現牙痛、牙齒脫落以及牙齦腫脹等。 病灶向上侵犯就可以影響到眼眶和眼部,引起眼突、流淚、結膜充血、視力障礙以及復視等。面部腫瘤生長范圍偏大以后,可能出現面部的腫脹、疼痛、麻木感、充血、皮下淤血現象,還有一些患者可能出現耳部疼痛。

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        上頜竇癌的預防如下: 第一、上頜竇癌早期治療是治療療效的重要因素,它到中晚期時愈后就非常差。所以,有上頜竇病變的炎癥,比如有鼻黏膜的問題,有頜骨的問題,甚至有面部的畸形等情況出現時,一定要及時就診,治療。 第二、要減少局部刺激,比如說日常生活中的不良生活習慣,吸煙、酗酒等。 第三、保持均衡飲食,減少辛辣、刺激性食物的攝入,同時通過均衡飲食來提高免疫力,這時也能很大程度減少腫瘤的發(fā)生。

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