黃疸為什么會引起皮膚瘙癢
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
黃疸的原因是因為血液里面的膽紅素升高，然后引起了皮膚鞏膜的間接的體征的表現，引起皮膚瘙癢主要是因為膽汁里面膽汁酸鹽，刺激到我們皮膚的末梢感覺神經而引起的瘙癢表現，這些騷癢主要是發(fā)生在夜間比較明顯，對于這部分患者，重要的一個方法就是盡快解除梗阻，減少膽紅素的量減少膽紅素的值，第一個 如果說黃疸指數不是特別高，比如說七左右，這種患者我們就可以直接進行手術這里解除他的病灶，另外如果說黃疸指數特別高，患者年齡也比較大， 就大于70歲 黃疸指數在170以上，對這部分患者為了避免術后出現肝功能衰竭等等一系列的并發(fā)癥表現，我們會在進行術前進行減黃的方法，主要我們采用的是PDCD的外引流 膽紅素，膽汁流到體外，減少因為梗阻而導致的膽汁入血 引起皮膚的瘙癢癥狀，另外使用一些外用的藥物，比如說爐甘石洗劑等等一些減輕此類癥狀。
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很多很多病人都會表述這種皮膚瘙癢，而且我們在治療過程中，進行膽道減壓，黃疸下降以后，我們這個病人癥狀是會明顯的消失。造成皮膚瘙癢的原因是因為膽管梗阻，膽汁遺留入血，都已經造成了肝膽或者血脂，確實這些膽汁酸可以隨血流，遺留到皮膚的全身，這是膽汁酸它刺激，我們皮膚的末梢神經就造成了這種皮膚搔癢。膽道一減壓膽汁酸這種刺激作用，就基本上減弱或消失了，那種癥狀就消失了。所以有時候特別是做到大減壓以后，我們第二天去查房的時候，詢問病人這種癥狀的改善，可能是立竿見影的。
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大家都認為皮膚瘙癢，應該是皮膚科的問題，實際上糖尿病患者引起皮膚瘙癢的病人很多，它引起的原因主要有以下幾個方面：第一就是血糖升高，可引起皮膚的微循環(huán)障礙以及周圍神經損傷，從而導致皮膚瘙癢；第二長期高血糖，可引起支配汗腺的植物神經功能異常，導致出汗異常主要表現為出汗減少、皮膚干燥或者是皸裂等，也會引起皮膚瘙癢；第三糖尿病患者容易引起感染，比如長疥、長瘡、皮膚的局部的或者合并的有濕疹等；糖尿病的患者由于免疫力低下，還可以合并皮膚的真菌感染，尤其是四肢、特別是腳，它的真菌感染特別常見，還有細菌感染等等，同時糖尿病患者容易合并濕疹等過敏性疾病，這些都是導致皮膚瘙癢的原因。
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其實糖尿病引起皮膚瘙癢非常常見。有些病人在沒有發(fā)現自己是糖尿病的時候，往往可能會出現皮膚瘙癢，然后進一步去診治時，發(fā)現血糖高了，那具體是什么原因現在并不是特別清楚，現在就是說推測可能跟這么幾個方面有關系：
一、皮膚干燥，因為血糖增高后，它會導致尿糖增多，然后身體的水份隨著尿糖排出去，因為病人會有多尿情況，會導致皮膚的干燥，干燥后就更容易有皮膚瘙癢。
二、就是干燥后皮膚屏障會受到破壞，病人可能更容易出現皮膚破損、感染，往往這些也會引起皮膚瘙癢的表現，此外還有些代謝物質的異常，另外，糖尿病還會引起周圍神經的病變，病人會有些感覺異常，所以這也會可能有瘙癢的表現。
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引起皮膚瘙癢的原因很多，從臨床上可分為皮膚源性瘙癢、神經病性皮膚瘙癢、神經源性皮膚瘙癢，還有心源性皮膚瘙癢，包括寄生蟲妄想癥，它屬于心理障礙性疾病引起的皮膚瘙癢。皮膚瘙癢在臨床上也稱為皮膚瘙癢癥，可以分為全身性皮膚瘙癢和局部皮膚瘙癢。
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1、老年性的皮膚瘙癢癥多由全身性疾病引起的，如糖尿病、血糖高等，它會造成皮膚菌群的失調，然后皮膚敏感性增加。還有尿毒癥、甲亢、甲減、一些惡性腫瘤都可以引起老年皮膚瘙癢。2、過度洗澡和搓澡會造成表皮細胞脫落，真皮血管外露，更容易產生瘙癢癥狀。3、多數皮膚瘙癢都出現在50歲以后，這個時候機體代謝處于衰退時期，所以容易引起皮膚瘙癢。
