腦梗塞患者如何康復(fù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗塞患者發(fā)病1~3天后，就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
如吞咽障礙病人需要專門(mén)的治療師進(jìn)行吞咽方面的功能訓(xùn)練，訓(xùn)練期飲水飲食的功能。失語(yǔ)癥者有專門(mén)的言語(yǔ)治療師，訓(xùn)練聽(tīng)理解能力，言語(yǔ)表達(dá)能力，言語(yǔ)命名能力及發(fā)音方式方法等方面的訓(xùn)練，最重要的是肢體功能障礙的患者，患者出現(xiàn)了肢體運(yùn)動(dòng)障礙，需要盡早的有專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)下，進(jìn)行專門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，防止出現(xiàn)過(guò)度用力導(dǎo)致的異常。
同時(shí)防止出現(xiàn)偏癱后的費(fèi)用性萎縮及下肢靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，現(xiàn)在更注重的是嚴(yán)重腦梗塞后，臥床的病人的肺康復(fù)，肺功能的康復(fù)直接影響病人的肺功能，會(huì)影響病人的壽命，減少病人的發(fā)花費(fèi)，減少病人的住院時(shí)間。
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腦梗塞患者發(fā)病1~3天后，就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
如吞咽障礙病人需要專門(mén)的治療師進(jìn)行吞咽方面的功能訓(xùn)練，訓(xùn)練期飲水飲食的功能。失語(yǔ)癥者有專門(mén)的言語(yǔ)治療師，訓(xùn)練聽(tīng)理解能力，言語(yǔ)表達(dá)能力，言語(yǔ)命名能力及發(fā)音方式方法等方面的訓(xùn)練，最重要的是肢體功能障礙的患者，患者出現(xiàn)了肢體運(yùn)動(dòng)障礙，需要盡早的有專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)下，進(jìn)行專門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，防止出現(xiàn)過(guò)度用力導(dǎo)致的異常。
同時(shí)防止出現(xiàn)偏癱后的費(fèi)用性萎縮及下肢靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，現(xiàn)在更注重的是嚴(yán)重腦梗塞后，臥床的病人的肺康復(fù)，肺功能的康復(fù)直接影響病人的肺功能，會(huì)影響病人的壽命，減少病人的發(fā)花費(fèi)，減少病人的住院時(shí)間。
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腦梗塞康復(fù)訓(xùn)練方法根據(jù)不同的功能障礙可以選擇性的運(yùn)用，具體如下：
PT運(yùn)用聲、光、電、磁、力、冷、熱等物理方法進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。比如轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、偏癱肢體功能訓(xùn)練、生物反饋、低頻、中評(píng)、高頻電刺激等。
OT根據(jù)不同的任務(wù)選擇性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要是提高患者的日常生活活動(dòng)能力。
ST言語(yǔ)訓(xùn)練，用一些電刺激進(jìn)行言語(yǔ)功能訓(xùn)練。
另外中醫(yī)傳統(tǒng)方法如針灸、推拿、按摩等可以輔助康復(fù)訓(xùn)練。
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腦梗塞患者的康復(fù)治療要去主動(dòng)活動(dòng)，適量的活動(dòng)有助于提高肌肉的收縮，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以減少水腫，久坐不活動(dòng)對(duì)患者并不好，一直維持一個(gè)姿勢(shì)肌肉不容易進(jìn)行收縮，我們需要讓患者做一些伸拉運(yùn)動(dòng)，比如是手指的活動(dòng)，抓握木棒，擰毛巾等等。
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腦梗死后如生命體征平穩(wěn)、體溫、脈搏、呼吸、血壓較平穩(wěn)，同時(shí)患者不存在認(rèn)知功能障礙，就可進(jìn)行康復(fù)治療。
如存在有認(rèn)知功能障礙，我們進(jìn)行早期的促醒、改善智能等，也可以做康復(fù)治療?？祻?fù)治療主要是針對(duì)腦梗死后語(yǔ)言功能障礙、吞咽功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙等方面做康復(fù)治療。
根據(jù)不同的后遺癥，來(lái)做相應(yīng)的治療，比如吞咽障礙，可采用吞咽功能治療儀等，如出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能障礙，可以應(yīng)用PTOT等來(lái)改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活質(zhì)量，改善腦梗死預(yù)后。
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腦梗塞的康復(fù)治療有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)以及現(xiàn)代康復(fù)手段，具體的要根據(jù)腦梗塞的不同表現(xiàn)選擇不同的方法。
如果肢體功能障礙的偏癱，可以進(jìn)行偏癱肢體功能訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；如果平衡有問(wèn)題，可以進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練；功能障礙的可以進(jìn)行OT康復(fù)訓(xùn)練等來(lái)提高日常生活活動(dòng)能力；對(duì)于言語(yǔ)障礙的可以進(jìn)行電刺激以及言語(yǔ)訓(xùn)練；呼吸困難的可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等。
另外可以以主動(dòng)訓(xùn)練為主，輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，配合一些傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸、推拿、按摩以及各種物理電刺激等，綜合康復(fù)訓(xùn)練效果會(huì)顯著。
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腦梗塞是能夠康復(fù)的，腦梗塞是否能完全康復(fù)，取決于患者的就診時(shí)間以及神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度。
如果患者能在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)迅速至醫(yī)院就診，采取靜脈溶栓，血管內(nèi)治療以及藥物治療等手段，則患者有可能完全恢復(fù)。如果患者未能在4.5小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院就診，但是患者的神經(jīng)功能缺損非常輕微，則通過(guò)后期的藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練，患者仍然有機(jī)會(huì)完全康復(fù)。但是如果患者的神經(jīng)功能缺損十分嚴(yán)重，又未能在有效的時(shí)間窗內(nèi)至醫(yī)院就診，則這部分患者難以完全康復(fù)，常常會(huì)留有明顯的后遺癥。
