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      王風(fēng)云副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      短暫性腦缺血的治療方法

      收聽(tīng):965 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      針對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法:
      偶爾發(fā)作或只發(fā)作一次,在血壓不太高的情況下,可長(zhǎng)期服用小劑量腸溶阿司匹林或氯吡格雷,阿司匹林的應(yīng)用時(shí)間是患者的,具體情況而定,多數(shù)情況下需要應(yīng)用2~5年,如果無(wú)明顯副作用時(shí),可以延長(zhǎng)使用時(shí)間。
      短暫性腦缺血發(fā)作頻繁者,如果得不到有效的控制,近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大,應(yīng)該積極的治療,它的治療原則是綜合治療和個(gè)體化的治療、控制血壓、降低血糖、降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制心率,穩(wěn)定心臟功能,防止頸部活動(dòng)等都是預(yù)防短暫性,腦缺血發(fā)作的方案。

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        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因,具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人,我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人,我們考慮是采用抗血小板治療三周,三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。

        張灝副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有多種形式,最常見(jiàn)的情況是突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木或者說(shuō)乏力,也可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的言語(yǔ)的障礙,比如說(shuō)吐字不清、說(shuō)話不利索或者說(shuō)語(yǔ)言表達(dá)和理解的問(wèn)題。發(fā)生往往是沒(méi)有什么先兆的,突然發(fā)生之后,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘,一般說(shuō)不超過(guò)一個(gè)小時(shí),患者的癥狀能夠得到迅速的緩解或者說(shuō)消失,除了上述的癥狀以外,如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的單眼視物黑矇、活動(dòng)不利索或者說(shuō)活動(dòng)協(xié)調(diào)的障礙,走路向一側(cè)偏斜或者說(shuō)突發(fā)的眩暈,那么也需要引起足夠的重視。特別是上述癥狀,兩個(gè)及兩個(gè)以上同時(shí)出現(xiàn),那么就高度提示短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生,雖然短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生非常迅速,緩解也非常迅速,但是仍應(yīng)該引起大家足夠的重視,因?yàn)橛醒芯勘砻鳎虝盒阅X缺血發(fā)作發(fā)生的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)的概率非常的高,所以說(shuō)應(yīng)該引起大家足夠的重視。

        李琦副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        短暫性腦缺血主要分為兩大類型: 1.是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作,最常見(jiàn)的癥狀是感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、單眼視力障礙等,也可出現(xiàn)同向性偏盲等癥狀,其中單眼突然出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙是頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈缺血的特征性癥狀,短暫的精神癥狀和意識(shí)障礙,也可偶爾發(fā)現(xiàn)。 2.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作,主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血神經(jīng)缺損癥狀,最常見(jiàn)的癥狀是一過(guò)性眩暈、站立或行走不穩(wěn),一過(guò)性視物成雙或視野缺損等,一過(guò)性吞咽障礙飲水嗆咳、語(yǔ)言不清或聲音嘶啞,也可表現(xiàn)為一過(guò)性單肢或雙側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)異常,一過(guò)性聽(tīng)力下降、交叉性癱瘓、雙側(cè)輕度癱瘓,少數(shù)患者可有意識(shí)障礙及突然的暈倒發(fā)作。

        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:56