短暫性腦缺血發(fā)作可以預(yù)防嗎
收聽(tīng):625
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
短暫性腦缺血可有限的預(yù)防,但不能完全預(yù)防好。可以有效的減少發(fā)作的頻率以及減輕發(fā)作時(shí)的臨床癥狀,預(yù)防的措施還是要從發(fā)作的病因上進(jìn)行著手。
如控制高血壓,高血脂,高血糖,減緩動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,形成合理的控制血壓,避免血壓過(guò)高或過(guò)低,引起血壓大幅度的波動(dòng),有心臟病的病人需要按照醫(yī)生的,要求積極的進(jìn)行抗凝,預(yù)防心臟內(nèi)的栓子形成,由貧血,血小板增多以及其他血液病的也,需要積極的治療,原發(fā)病。
相關(guān)音頻推薦
-
短暫性腦缺血可有限的預(yù)防,但不能完全預(yù)防好。可以有效的減少發(fā)作的頻率以及減輕發(fā)作時(shí)的臨床癥狀,預(yù)防的措施還是要從發(fā)作的病因上進(jìn)行著手。
如控制高血壓,高血脂,高血糖,減緩動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,形成合理的控制血壓,避免血壓過(guò)高或過(guò)低,引起血壓大幅度的波動(dòng),有心臟病的病人需要按照醫(yī)生的,要求積極的進(jìn)行抗凝,預(yù)防心臟內(nèi)的栓子形成,由貧血,血小板增多以及其他血液病的也,需要積極的治療,原發(fā)病。
-
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見(jiàn)于中老年人,像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓、糖尿病,甚至于是心臟疾病、肥胖,大量抽煙喝酒,甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管?chē)?yán)重狹窄,針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很?chē)?yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法,這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
-
在短暫性發(fā)作的時(shí)候,越早地干預(yù),越早地進(jìn)行有效的這個(gè)防治,那么就機(jī)會(huì)越大。一般來(lái)說(shuō)短暫性腦缺血發(fā)作,有三分之一的可能,以后必然變成腦梗死,也就是遺留偏癱;第二種就是第二個(gè)三分之一,就是它就一直這么發(fā)作下去,也不會(huì)好也不會(huì)再變壞;第三個(gè)三分之一,就是你即使不管它,它有些本身就比較輕,它就自動(dòng)就終止了。但我們不要抱僥幸心理,我們要著眼于那個(gè)最壞那三分之一,力爭(zhēng)讓他別再發(fā)生中間那三分之一,最好是通過(guò)藥物最好的三分之一,也給他控制住。這樣就能從源頭上防治住偏癱的問(wèn)題了。
-
短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防,主要是包括三個(gè)方面,一個(gè)就是病因的治療引起短暫性腦缺血發(fā)作的,一些危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)糖尿病、高血壓、高血脂,還有一些冠心病、心房纖顫,這些對(duì)它病因要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀涂刂???赡芫蜁?huì)避免TIA的發(fā)生。第二個(gè)就是要用抗血小板的具體治療,對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作,來(lái)醫(yī)院之后要進(jìn)行ABCD2的評(píng)分,對(duì)于ABCD2的評(píng)分超過(guò)大于等于4分,要進(jìn)行雙抗的治療。就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,治療三周,其后單用阿司匹林,或者單用氯吡格雷。第三個(gè)就是要選擇他汀治療,他汀主要是穩(wěn)定斑塊防止易損斑塊的脫落,防止TIA的再發(fā),或者是腦梗死的發(fā)生。
-
因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作,是腦梗死的紅色預(yù)警信號(hào),所以一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,一定要及時(shí)來(lái)就醫(yī)。它嚴(yán)重不嚴(yán)重是醫(yī)生根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷它,可能發(fā)生腦梗死的概率,一般臨床上用的,就是ABCD2的評(píng)分,A就是一個(gè)年齡,年齡超過(guò)65歲以上。B是血壓超過(guò)140-90,C就是一側(cè)的偏癱,或者是伴有偏癱的言語(yǔ)障礙,就說(shuō)他突然不能說(shuō)話了,或者是言語(yǔ)含糊了,或者是都發(fā)僵了。有糖尿病病史還有就是持續(xù)的時(shí)間,如果持續(xù)時(shí)間超過(guò)60分鐘以上,評(píng)分大于等于4分,他發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加很多。
-
從嚴(yán)格意義來(lái)講短暫性腦出血發(fā)作,因?yàn)樗亲园l(fā)緩解的就是在發(fā)作期,進(jìn)行手術(shù)治療的相對(duì)比較少。但是根據(jù)病因如果說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄的程度達(dá)到80%到90,這個(gè)時(shí)候如果符合要求,可以選擇血管內(nèi)的介入治療。具體選擇什么手術(shù)方式就是根據(jù)DSA,就是腦血管照影當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況,來(lái)選擇它能不能或者是不是,需要進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療。從短暫性腦缺血發(fā)作本身這種情況來(lái)講,手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)這種機(jī)率是比較少。一般就是DSA發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管,就是發(fā)生TIA的責(zé)任血管狹窄程度達(dá)到了90%,沒(méi)有完全閉塞的情況下,可以選擇血管內(nèi)介入治療。