一般急性牙髓炎多為慢性牙髓炎急性發(fā)作引起，單純的急性牙髓炎很少常見，急性牙髓炎如不經(jīng)過治療，一般3~5天左右會(huì)發(fā)展成為慢性牙髓炎，慢性牙髓炎有可能長(zhǎng)時(shí)間處于潛伏癥狀，并沒有明顯的疼痛癥狀。
如果患者抵抗力下降，局部感染加重可出現(xiàn)急性發(fā)作，每次急性發(fā)作的時(shí)間都各不相同，從1~2天到4~5天都不等。所以牙髓炎只有通過徹底的完善根管治療才能痊愈，疼痛才會(huì)得到控制。
一般急性牙髓炎多為慢性牙髓炎急性發(fā)作引起，單純的急性牙髓炎很少常見，急性牙髓炎如不經(jīng)過治療，一般3~5天左右會(huì)發(fā)展成為慢性牙髓炎，慢性牙髓炎有可能長(zhǎng)時(shí)間處于潛伏癥狀，并沒有明顯的疼痛癥狀。 如果患者抵抗力下降，局部感染加重可出現(xiàn)急性發(fā)作，每次急性發(fā)作的時(shí)間都各不相同，從1~2天到4~5天都不等。所以牙髓炎只有通過徹底的完善根管治療才能痊愈，疼痛才會(huì)得到控制。
在我們平時(shí)的應(yīng)診中急性牙髓炎和慢性牙髓炎是非常常見的，急性牙髓炎表現(xiàn)出來的是陣發(fā)性的自發(fā)痛，然后疼痛是放散的，有的時(shí)候是不能定位的，有的時(shí)候應(yīng)該是下牙的疼痛，往往反映的是上牙疼痛，所以定位是老百姓自己是有時(shí)候不能辨別的，另外就是冷熱疼，還有最典型的癥狀就是夜間疼痛更加明顯。慢性牙髓炎疼痛沒有這么劇烈，他往往表現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)的隱痛、冷熱刺激痛，但是他疼痛往往因?yàn)橛捎跁r(shí)間比較長(zhǎng)的原因，它會(huì)可以定位，因此區(qū)分急性慢性牙髓炎還是比較容易做到的。
急性牙髓炎和慢性牙髓炎，其實(shí)是從患者的臨床表現(xiàn)來區(qū)分的。那么患者來就診的時(shí)候，我們根據(jù)他的癥狀，以及我們給他做的臨床檢查，就能區(qū)分出他是急性牙髓炎還是慢性牙髓炎。一般慢性牙髓炎它會(huì)有一個(gè)比較長(zhǎng)時(shí)間的慢性的疼痛，沒有一個(gè)急性疼痛的發(fā)作，而急性牙髓炎也就是說在這個(gè)時(shí)期它的炎癥滲出肯定是比較多的，那么瞬間引起了牙髓腔內(nèi)的壓力增高，那么他的疼痛比較明顯，這個(gè)時(shí)候就叫急性牙髓炎。那么大家說難道慢性牙髓炎他就沒有壓力增高嗎？
慢性牙髓炎和急性牙髓炎在病史、癥狀、病程等方面存在不同。 急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛比較劇烈，常出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，且疼痛不能定位，夜間加劇，同時(shí)溫度刺激會(huì)加劇疼痛。即臨床上大部分的急性牙髓炎是屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作，在炎癥的早期疼痛的持續(xù)時(shí)間較短，而在嚴(yán)重晚期疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)腳10甚至一天。當(dāng)炎癥牙髓出現(xiàn)化膿時(shí)，患者主訴會(huì)有波動(dòng)性跳痛，尤其是齲源性患者較為嚴(yán)重。 而慢性牙髓炎一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，多為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時(shí)的鈍痛。病史較長(zhǎng)，患者多數(shù)長(zhǎng)時(shí)間冷熱刺激痛，炎癥已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，制止患者表現(xiàn)出咬合不適或輕微叩痛。
慢性牙髓炎以鈍痛為主；急性牙髓炎以續(xù)性疼痛、自發(fā)性疼痛、夜間痛為主。 牙髓炎分為慢性牙髓炎和急性牙髓炎，牙髓炎最主要的癥狀就是引起疼痛。慢性牙髓炎和急性牙髓炎的疼痛性質(zhì)是不一樣的。慢性牙髓炎主要是用冷熱的刺激引起的疼痛，以鈍痛為主，有時(shí)患者自身也感受不到這種癥狀。 急性牙髓炎的疼痛非常劇烈，比如持續(xù)性疼痛、自發(fā)性疼痛，甚至有夜間痛，尤其在夜間疼痛更加明顯，患者不能入睡，嚴(yán)重影響患者的生活。 如果牙髓炎時(shí)間比較長(zhǎng)，不治療會(huì)影響患者起居飲食以及工作，會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，對(duì)患者的生活影響是非常大的，所以建議患者一定要到醫(yī)院去做相應(yīng)的治療。
急性牙髓炎和慢性牙髓炎的治療區(qū)別。急性牙髓炎的主要癥狀是劇烈疼痛，因此應(yīng)為應(yīng)急處理更為重要。處理的目的是引流炎癥滲出物和緩解因滯而形成的髓腔高壓,減輕劇痛。一般是在局麻下去除全部或部分牙髓，溫鹽水沖洗后放置無菌棉球，后暫封髓腔，換牙的疼痛即可緩解。待疼痛緩解后1~2天再進(jìn)行根管預(yù)備，根管充填，根管治療。慢性牙髓炎就可以直接進(jìn)行根管治療術(shù)。一般在局麻下去除齲壞組織，并且去除全部牙髓，隨即進(jìn)行根管預(yù)備，然后放置根管消炎藥，待無自發(fā)性疼痛后一周即可進(jìn)行根管充填，然后再擇期進(jìn)行牙體修復(fù)。
