椎間孔鏡手術(shù)后怎樣護(hù)理
收聽：3.20w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、術(shù)后平臥位，一般術(shù)后平臥位4～6h可以起到壓迫止血的作用，要監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，翻身時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定性。一般采取軸式翻身2個(gè)小時(shí)翻一次，觀察雙下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，及大小便有無異常、第1～3天行直腿抬高鍛煉并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，下肢直腿抬高試驗(yàn)由小角度逐漸加大抬腿的幅度。并指導(dǎo)患者股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。每天2次注意觀察針孔輔料，有無疼痛、紅腫每日消毒并更換敷貼，飲食以清淡，多湯水而富于營(yíng)養(yǎng)。第3～6天加強(qiáng)以上鍛煉，增加下床活動(dòng)時(shí)間鞏固鍛煉的效果，增加康復(fù)的信心。
相關(guān)音頻推薦
-
第一、術(shù)后平臥位，一般術(shù)后平臥位4～6h可以起到壓迫止血的作用，要監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，翻身時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定性。一般采取軸式翻身2個(gè)小時(shí)翻一次，觀察雙下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，及大小便有無異常、第1～3天行直腿抬高鍛煉并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，下肢直腿抬高試驗(yàn)由小角度逐漸加大抬腿的幅度。并指導(dǎo)患者股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。每天2次注意觀察針孔輔料，有無疼痛、紅腫每日消毒并更換敷貼，飲食以清淡，多湯水而富于營(yíng)養(yǎng)。第3～6天加強(qiáng)以上鍛煉，增加下床活動(dòng)時(shí)間鞏固鍛煉的效果，增加康復(fù)的信心。
-
一個(gè)是詳細(xì)體檢，術(shù)前的拍片，術(shù)前的檢查、抽血、心電圖、胸片等。高風(fēng)險(xiǎn)病人請(qǐng)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌等相關(guān)科室。對(duì)患者進(jìn)行心肺功能血糖情況進(jìn)行評(píng)估，術(shù)前的討論；術(shù)前的小結(jié)，手術(shù)同意書，術(shù)區(qū)備皮；術(shù)前的禁食水，術(shù)前的藥敏試驗(yàn)；術(shù)區(qū)的定位。消毒、鋪巾及貼膜、麻醉等。需要拍矢狀位和橫斷面的MRI確定突出的性質(zhì)，拍側(cè)位的X光片確定椎間孔的大小和髂脊的高度。
-
椎間孔鏡是近10來年在中國(guó)國(guó)內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個(gè)治療椎間盤突出癥，一個(gè)很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小，開口只6—7毫米，效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作，但是它的費(fèi)用在三級(jí)醫(yī)院一般都在2.5~3萬(wàn)之間，在二級(jí)醫(yī)院也得2萬(wàn)左右；它的費(fèi)用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個(gè)脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬(wàn)就可以搞定。這個(gè)項(xiàng)目都在國(guó)家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農(nóng)合報(bào)銷范圍之內(nèi)。
-
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全的工作三角區(qū)實(shí)行手術(shù)，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織，然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì)，射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán)，手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20毫升，術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小，效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
-
椎間盤突出首選的一種手術(shù)的方式，因?yàn)樗峭ㄟ^它這個(gè)椎間孔鏡，是通過我們腰部的椎間孔來進(jìn)到我們的椎管里面去，首先它不會(huì)破壞腰椎周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，它通過我們現(xiàn)有的孔隙去進(jìn)到椎管內(nèi)部，然后進(jìn)行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性，然后是一種非常安全的手術(shù)方式，一般來說這種手術(shù)最常見的可能就是，患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短期的疼痛，或者是說我們需要進(jìn)行術(shù)后去配合，穩(wěn)定腰椎的，比如像我們的腰圍、輔具，暫時(shí)性的去進(jìn)行腰椎的穩(wěn)定，然后通過一些功能鍛煉，可以很快的達(dá)到這種恢復(fù)我們腰椎的一個(gè)功能的目的。另外這種手術(shù)方式，因?yàn)樗挥绊懙轿覀児?jié)段之間的功能，所以這種術(shù)后這種患者腰椎，它的一定的活動(dòng)范圍也是不受到限制和影響的。
-
護(hù)理方面注意的事項(xiàng)非常多，第一個(gè)就是術(shù)后2個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下，讓病人有一個(gè)緩解手術(shù)中的疲勞，緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護(hù)理方面甚至要從語(yǔ)言、心理上對(duì)他進(jìn)行一些安慰或者是護(hù)理。其次在住院期間，如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院，可能會(huì)給病人用一些消炎脫水的藥物，那么在這種護(hù)理的過程中，我們的護(hù)士也會(huì)加強(qiáng)對(duì)他的心理的這種陪護(hù)或者說心理的安慰，從臨床的角度來說護(hù)理其實(shí)也占到非常重的比例。
