膠質(zhì)瘤的腫瘤級(jí)別是怎么劃分的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
膠質(zhì)瘤的腫瘤分級(jí)有很多種分法。目前最常用的膠質(zhì)瘤的分級(jí)系統(tǒng)，是根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的分級(jí)系統(tǒng)將膠質(zhì)瘤分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，
其中一級(jí)屬于偏良性的腫瘤，如果能夠全切，可以達(dá)到治愈的效果，二級(jí)屬于低度惡性腫瘤，全切后復(fù)發(fā)比較晚，有文獻(xiàn)報(bào)道二級(jí)的患者中位生存期大約在8~9年。所謂中位生存期就是說(shuō)，有且只有50%的個(gè)體，可以活過(guò)這個(gè)時(shí)間，這叫中位生存期。三級(jí)屬于兼并性腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)較迅速，往往難以全切，患者術(shù)后往往會(huì)，遺留一些功能障礙，復(fù)發(fā)也比較早，它的中位生存期是在三年左右。4級(jí)屬于高度惡性的腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)迅速，瘤內(nèi)往往有壞死或者出血，復(fù)發(fā)也比較早，預(yù)后比較差，它的中位生存期，大約在14個(gè)月左右。當(dāng)然分級(jí)系統(tǒng)只是一個(gè)，簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度，在臨床上我們還要考慮參考一些，比如免疫組化的結(jié)果、基因檢測(cè)的結(jié)果，進(jìn)行綜合的分析判斷。
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膠質(zhì)瘤的腫瘤分級(jí)有很多種分法。目前最常用的膠質(zhì)瘤的分級(jí)系統(tǒng)，是根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的分級(jí)系統(tǒng)將膠質(zhì)瘤分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，
其中一級(jí)屬于偏良性的腫瘤，如果能夠全切，可以達(dá)到治愈的效果，二級(jí)屬于低度惡性腫瘤，全切后復(fù)發(fā)比較晚，有文獻(xiàn)報(bào)道二級(jí)的患者中位生存期大約在8~9年。所謂中位生存期就是說(shuō)，有且只有50%的個(gè)體，可以活過(guò)這個(gè)時(shí)間，這叫中位生存期。三級(jí)屬于兼并性腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)較迅速，往往難以全切，患者術(shù)后往往會(huì)，遺留一些功能障礙，復(fù)發(fā)也比較早，它的中位生存期是在三年左右。4級(jí)屬于高度惡性的腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)迅速，瘤內(nèi)往往有壞死或者出血，復(fù)發(fā)也比較早，預(yù)后比較差，它的中位生存期，大約在14個(gè)月左右。當(dāng)然分級(jí)系統(tǒng)只是一個(gè)，簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度，在臨床上我們還要考慮參考一些，比如免疫組化的結(jié)果、基因檢測(cè)的結(jié)果，進(jìn)行綜合的分析判斷。
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從目前講膠質(zhì)瘤的惡性程度級(jí)別是按照WHO也就是世界衛(wèi)生組織的劃分，從一級(jí)到四級(jí)它一共分成四個(gè)級(jí)別，一級(jí)到二級(jí)兩個(gè)是一個(gè)低級(jí)別膠質(zhì)瘤，三級(jí)和四級(jí)是一個(gè)高級(jí)別膠質(zhì)瘤，當(dāng)然從最新分型上講除一個(gè)惡性程度的分型，目前最新的分型是一個(gè)2015年的分子，分型目前的治療，初步要結(jié)合最早的WHO的1到4級(jí)的一個(gè)惡性程度的分級(jí)，以外就是術(shù)后的分子分型也是重要的考量手段，從低級(jí)別膠質(zhì)瘤和一個(gè)高級(jí)別膠質(zhì)瘤的癥狀上講如果在不同的部位對(duì)不同神經(jīng)部位的影響是沒(méi)有太大區(qū)別，但是從癥狀進(jìn)展速度上往往高級(jí)別膠質(zhì)瘤要比低級(jí)別膠質(zhì)瘤往往迅速得多，另外從術(shù)后復(fù)發(fā)的速度上講高級(jí)別膠質(zhì)瘤也是很容易復(fù)發(fā)，另外復(fù)發(fā)的時(shí)間會(huì)在術(shù)后很短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤是怎么分級(jí)的:膠質(zhì)瘤分為四級(jí)，I 級(jí)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，占膠質(zhì)痛%，可以治息，級(jí)星形細(xì)胞瘤或少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，占膠質(zhì)溜30-40%; II級(jí)間變型星形細(xì)胞瘤，占膠質(zhì)瘤5-25%，由I級(jí)演變而來(lái); N級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，占1/3左右I級(jí)、級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，級(jí)、N級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。
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膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中最常見(jiàn)的這種原發(fā)性的腫瘤，它產(chǎn)生的原因從目前的這個(gè)研究當(dāng)中，膠質(zhì)瘤發(fā)生的這個(gè)機(jī)制還不是很明確，一般認(rèn)為和生活方式、遺傳因素還有個(gè)人的免疫狀態(tài)，機(jī)體的防護(hù)都有相關(guān)性，因?yàn)槟z質(zhì)瘤的這種確切的發(fā)生的原因還不清楚，因此沒(méi)有辦法來(lái)做到有效的預(yù)防，目前有一些危險(xiǎn)因素是可以會(huì)增加患膠質(zhì)瘤的機(jī)會(huì)，第一個(gè)最常見(jiàn)的就是年齡，這個(gè)膠質(zhì)瘤可以發(fā)生于任何的年齡，但是隨著年齡的增大發(fā)生腦的膠質(zhì)瘤的這種機(jī)會(huì)也會(huì)逐漸地增多，生活當(dāng)中使用的這個(gè)微波爐、手機(jī)，發(fā)出的這些射頻輻射，目前沒(méi)有確切的證據(jù)，來(lái)增加腦瘤發(fā)生的這種機(jī)會(huì)，第三個(gè)危險(xiǎn)因素就是家族史，膠質(zhì)瘤不是這種遺傳性的疾病，不過(guò)如果家族中，有人發(fā)生了這個(gè)膠質(zhì)瘤，那么他的直系親屬，發(fā)生膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加倍。
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根據(jù)血紅蛋白它下降程度的不同我們會(huì)給它分成輕度貧血、中度貧血、重度貧血、以及極重度貧血，比如像女性的血紅蛋白在9克到11克， 男性是到12克，這樣就是不低于9克的時(shí)候是屬于輕度貧血，那么90到60克每升的時(shí)候我們說(shuō)是中度貧血，那么60到30克每升的時(shí)候是重度貧血，低于3克每升我們就說(shuō)它到了極重度的貧血。
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現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)檢查手段非常先進(jìn)，包括顱腦CT、磁共振，PET-CT。所以一旦懷疑顱內(nèi)有腫瘤膠質(zhì)瘤，診斷還是比較明確的。但是也有個(gè)別情況，比如度惡性膠質(zhì)瘤，有時(shí)很難與腦組織的缺血和炎癥鑒別，這時(shí)候可以做磁共振波譜，它是利用磁共振中的化學(xué)位移來(lái)確定分子組成以及空間分布的一種檢查方法，它可以研究活體組織的代謝生物變化和化合物的定量分析，幫助我們鑒別低度惡性膠質(zhì)瘤和缺血炎癥。
高度惡性膠質(zhì)瘤有時(shí)與轉(zhuǎn)移癌淋巴瘤等難以鑒別，需要做PET和一些特殊的檢查，當(dāng)然膠質(zhì)瘤的最終診斷還是依靠病理診斷。
