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      房寶軍副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      放療對膠質(zhì)瘤有什么意義

      收聽:2.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于膠質(zhì)瘤的治療而言,放療是手術(shù)之外不可或缺的重要手段,它有助于延緩腫瘤的復(fù)發(fā),延長病人的生存期。放療分為適形調(diào)強放療、伽瑪?shù)斗暖?、放射性同位素?nèi)放療。
      適形調(diào)強放療的特點是對高級別惡性腫瘤療效比較好,但療程長副反應(yīng)較大,而且一般一次給予放射,給足放射劑量以后,就不能再次放療了,它的適應(yīng)癥包括各種原因,不能手術(shù)的體積較大的惡性程度較高的腫瘤,或者是高級別中膠質(zhì)瘤手術(shù)以后,再有就是髓腦髓母細(xì)胞瘤,髓母細(xì)胞瘤需要做全腦全脊髓的放療。
      伽馬刀的特點是安全方面短副作用輕,可以重復(fù)治療,它的適應(yīng)癥是各種原因不能手術(shù)的體積較小的惡性腫瘤或在術(shù)后有殘存的腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)了,但是無法手術(shù)。
      放射性同位素內(nèi)放療,主要通過手術(shù)植入放療囊,在術(shù)后進(jìn)行內(nèi)放射治療,通過穿刺把單純的碘131注射,到腫瘤局部進(jìn)行內(nèi)放療,可實現(xiàn)每分每秒不間斷的放射治療,它分為瘤內(nèi)近距離放療和實質(zhì)瘤內(nèi)的間質(zhì)放療,特點是療效較好,副反應(yīng)較輕可反復(fù)治療,但是對操作者以及環(huán)境要求較高。

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        呂洪志副主任醫(yī)師
        心血管外科
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        對于膠質(zhì)瘤的治療而言,放療是手術(shù)之外不可或缺的重要手段,它有助于延緩腫瘤的復(fù)發(fā),延長病人的生存期。放療分為適形調(diào)強放療、伽瑪?shù)斗暖?、放射性同位素?nèi)放療。 適形調(diào)強放療的特點是對高級別惡性腫瘤療效比較好,但療程長副反應(yīng)較大,而且一般一次給予放射,給足放射劑量以后,就不能再次放療了,它的適應(yīng)癥包括各種原因,不能手術(shù)的體積較大的惡性程度較高的腫瘤,或者是高級別中膠質(zhì)瘤手術(shù)以后,再有就是髓腦髓母細(xì)胞瘤,髓母細(xì)胞瘤需要做全腦全脊髓的放療。 伽馬刀的特點是安全方面短副作用輕,可以重復(fù)治療,它的適應(yīng)癥是各種原因不能手術(shù)的體積較小的惡性腫瘤或在術(shù)后有殘存的腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)了,但是無法手術(shù)。 放射性同位素內(nèi)放療,主要通過手術(shù)植入放療囊,在術(shù)后進(jìn)行內(nèi)放射治療,通過穿刺把單純的碘131注射,到腫瘤局部進(jìn)行內(nèi)放療,可實現(xiàn)每分每秒不間斷的放射治療,它分為瘤內(nèi)近距離放療和實質(zhì)瘤內(nèi)的間質(zhì)放療,特點是療效較好,副反應(yīng)較輕可反復(fù)治療,但是對操作者以及環(huán)境要求較高。

        房寶軍副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 膠質(zhì)瘤患者放療時需注意: 1.放療的時間,在膠質(zhì)瘤術(shù)后2~3周,只要患者身體恢復(fù)良好,還是要盡早的進(jìn)行放療,以達(dá)到最佳的治療效果。 2.放療方式,膠質(zhì)瘤的放療不是伽馬刀x刀或射波刀之類的先進(jìn)放療方式,而是普通的放療。因為伽馬刀x刀和射波刀對膠質(zhì)瘤患者的生存并沒有幫助,反而會容易引起腦內(nèi)的放射性壞死。 3.在放療同時要應(yīng)用化療藥物,這是國內(nèi)國外目前都推薦的放療模式,即同步放化療,尤其是對于病理性質(zhì)為三級和四級的膠質(zhì)瘤術(shù)后患者。 4.放療時的飲食,放療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng),所以建議給吃些易消化食物。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),可應(yīng)用些止吐藥物,同時讓患者少食多餐,以達(dá)到足夠的營養(yǎng)水平。

        房寶軍副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        田昕副主任醫(yī)師
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      • 在膠質(zhì)瘤術(shù)后2~3周,只要患者的身體恢復(fù)良好,都建議盡可能早的放療。對于惡性膠質(zhì)瘤推薦在手術(shù)2~3周后進(jìn)行42天的同步放化療,也就是放療化療同時進(jìn)行每天給予小劑量的替莫唑胺同時給予放療。 對于低級別膠質(zhì)瘤,腫瘤如完全切除,沒有高危因素者可考慮觀察暫不進(jìn)行放療,有高危因素或有殘余腫瘤的患者建議早期放療。當(dāng)然對于一些特殊的膠質(zhì)瘤,比如兒童常見的髓母細(xì)胞瘤,手術(shù)以后需要查脊髓的強化,磁共振或者腦脊髓的檢查,必要時要做全腦全脊髓的放療,對于小于三歲的兒童,不建議進(jìn)行常規(guī)放療。

        房寶軍副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 膠質(zhì)瘤放療的患者在放療的過程中首先需要觀察傷口的變化,其次要注意放療對于全身的變化,容易影響病人的食欲影響病人的抵抗力,所以在化療的過程中要能盡量避免病人感冒,這些容易引起來嚴(yán)重并發(fā)癥的問題,另外在病人的飲食調(diào)節(jié)上應(yīng)該進(jìn)食一些可以增進(jìn)可以增強病人抵抗力的食品食物,一般膠質(zhì)瘤的放療一般是分成四周,四周的時間把45個Gy的量要基本上全部給完,所以在放療的過程中他是一般四五天會有一個間歇期,但是總的講28天是一個周期,28天內(nèi)就要把所有的放射劑量全都給完。

        王拓副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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