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      房寶軍副主任醫(yī)師
      神經外科

      復發(fā)的膠質瘤可以再次做手術嗎

      收聽:3.73k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      復發(fā)的膠質瘤是有再次手術的機會的。膠質瘤一旦復發(fā),大多數患者的膠質瘤病理性質會出表現為惡性程度增高,比如說原來是二級的少突膠質細胞瘤,在手術以后,七八年甚至是十幾年以后,一旦出現復發(fā),就會表現一個惡性的增長,表現為繼發(fā)性的惡性的膠質母細胞瘤?;蛘哒f本來就是膠質母細胞瘤手術以后,在1~2年之內出現了復發(fā)。目前認為符合下列兩條就可以首先考慮手術,第1點患者能耐受手術,復發(fā)的地方為比較急躁型,能夠手術切除;第2種情況就是病灶相對比較寬廣泛,即使病灶不能做到完全切除。但是腫瘤的占位效應非常明顯,我們的手術能達到良好的顱內減壓,這種情況也要首先考慮手術。需要特別指出的是,當患者進行放療以后,有可能會出現治療的反應,比如我們剛才說的放射性壞死,它與復發(fā)需要進行鑒別,如果不能鑒別清楚的時候,手術需要慎重考慮。

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        房寶軍副主任醫(yī)師
        神經外科
        01:33
      • 做完手術以后隔一段時間大部分膠質瘤就會復發(fā),那么這是客觀的情況,復發(fā)的時間要和惡性程度是密切相關的,那么惡性程度越高的腫瘤,復發(fā)的時間就會越短。而惡性度不高的腫瘤,這時候會經過較長的時間才會復發(fā),復發(fā)以后很大一部分患者還可以再次手術,再次手術我們還仍然可以把較大部分或者是,絕大部分的腫瘤切除以后延長患者的生命。

        張剛利主任醫(yī)師
        神經外科
        02:00
      • 可以進行第二次手術。膠質瘤基本不能根治。對于復發(fā)的膠質瘤可以根據患者的具體病情,給予再次手術或者放療化療等方法。腦膠質瘤的預后和預期壽命取決于膠質瘤的良惡性程度、腫瘤部位、治療效果、患者的一般狀況等。根據腫瘤復發(fā)的部位、大小、惡性程度,以及患者的身體素質,可以選擇不同的治療方法。如果腫瘤復發(fā)的病灶比較局限,也不在重要的大腦功能區(qū),患者的身體條件也比較適合手術的話,可以進行二次手術切除。髓母細胞瘤對放療高度敏感、室管膜瘤中度敏感可以首選放療。如果身體條件和病情都不許可情況下可以選擇中醫(yī)藥治療,改善身體狀況提高生活質量,減輕放療的副作用。

        袁從華主任醫(yī)師
        神經外科
        01:59
      • 膠質瘤愈后及復發(fā)狀況? (1)膠質瘤本身是呈侵潤性成長,因此膠質瘤很少可以達到治愈,多數膠質瘤是會復發(fā)的,根據腫瘤復發(fā)的情況部位、范圍來進行綜合評估判斷是不是可以再次手術治療; (2)對于大多數復發(fā)的膠質瘤早期發(fā)現,還是可以通過手術來再次切除來延長病人的生存期,膠質瘤惡性程度不一樣愈后情況差異性非常大; (3)一到二級的膠質瘤,通過積極的治療干預以后,復發(fā)相對比較慢,生存期可以在10年以上; (4)三到四級的惡性膠質瘤,愈后相對會比較差,尤其是老年人手術切除以后腫瘤可能會很快的復發(fā)。

        郭毅主任醫(yī)師
        神經外科
        02:07
      • 膠質瘤術后復發(fā)怎么辦 收聽:2.18w

        膠質瘤手術愈后復發(fā)一般根據腫瘤復發(fā)的大小、部位決定下一步的治療措施。如腫瘤復發(fā)比較小,而且腫瘤對放療、化療效果比較敏感,可以進一步實施化療或者放射治療,如果腫瘤復發(fā)比較大,病人情況比較好,對手術可以耐受,可以再次手術切除腫瘤,如果腫瘤復發(fā)很大而且不能再次手術,可以嘗試其他的化療藥物進行化療。

        張連群主任醫(yī)師
        神經外科
        01:22
      • 膠質瘤是起源于神經膠質細胞的一類型腫瘤,那么大部分是惡性的,膠質瘤手術以后是否復發(fā)取決于兩個因素,第一個就是惡性程度,第二個就是說手術是否切除干凈,那么這兩個是決定性的兩個因素,剛才說膠質瘤大部分是惡性的,確實也有百分之幾到百分之十之間,膠質瘤是良性的。

        張剛利主任醫(yī)師
        神經外科
        02:27