什么情況下需要警惕腦膜瘤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤由于生長(zhǎng)緩慢,而且生長(zhǎng)方式是膨脹性生長(zhǎng),往往在早期沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),而對(duì)于老年人和兒童,老年人往往由于腦萎縮、顱內(nèi)就有相對(duì)多的代償空間,而兒童由于處于顱骨發(fā)育期,相對(duì)腦的發(fā)育更快,也會(huì)有相對(duì)的更多的代償空間,使得老年人和兒童在腫瘤的早期,更不容易被發(fā)現(xiàn),所以腦膜瘤的早期診斷很難,一般一旦患者出現(xiàn)頭疼、頭暈、視力下降、偏癱等與腦部相關(guān)的異常表現(xiàn),都建議及時(shí)就診。
再就是一些癲癇患者,如病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,很多家長(zhǎng)會(huì)就診神經(jīng)內(nèi)科,用些抗癲癇藥物治療,在這時(shí)最好做些腦部相關(guān)檢查,比如:腦CT、磁共振,有可能是腦膜瘤或海綿狀血管瘤和血管畸形引起的,這種情況也需要注意。
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腦膜瘤由于生長(zhǎng)緩慢,而且生長(zhǎng)方式是膨脹性生長(zhǎng),往往在早期沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),而對(duì)于老年人和兒童,老年人往往由于腦萎縮、顱內(nèi)就有相對(duì)多的代償空間,而兒童由于處于顱骨發(fā)育期,相對(duì)腦的發(fā)育更快,也會(huì)有相對(duì)的更多的代償空間,使得老年人和兒童在腫瘤的早期,更不容易被發(fā)現(xiàn),所以腦膜瘤的早期診斷很難,一般一旦患者出現(xiàn)頭疼、頭暈、視力下降、偏癱等與腦部相關(guān)的異常表現(xiàn),都建議及時(shí)就診。
再就是一些癲癇患者,如病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,很多家長(zhǎng)會(huì)就診神經(jīng)內(nèi)科,用些抗癲癇藥物治療,在這時(shí)最好做些腦部相關(guān)檢查,比如:腦CT、磁共振,有可能是腦膜瘤或海綿狀血管瘤和血管畸形引起的,這種情況也需要注意。
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第一、小便異常,小便中有大量泡沫且經(jīng)久不散,尿色加深,醬油色或者血尿 ,特別是肉眼血尿,夜間小便次數(shù)增多。第二、水腫也就是指顏面部或者雙下肢腫脹,按壓有有凹陷,第三、高血壓:沒(méi)有特殊家族史的年輕高血壓患者或者原本控制良好的血壓突然變化,或者需要多種降壓藥聯(lián)合才能控制的高血壓患者,也就說(shuō)這種血壓比較難易控制都應(yīng)該警惕腎臟疾病,如血壓超過(guò)180 120這時(shí)候要警惕由腎臟性的一些疾病,第四、不明原因的貧血以及因?yàn)樨氀鸬纳n白、乏力、胸悶等,多數(shù)腎小球腎炎患者在起病的時(shí)候沒(méi)有明顯的臨床癥狀、體征,沒(méi)有任何不適。因此,腎小球疾病的發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候依賴(lài)常規(guī)體檢。推薦每年的常規(guī)體檢中應(yīng)該要查尿傳貴這個(gè)項(xiàng)目,尿傳貴這個(gè)項(xiàng)目還是非常早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的。
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第一個(gè)是出現(xiàn)浮腫,當(dāng)早晨起來(lái)發(fā)現(xiàn)顏面或者眼瞼部出現(xiàn)浮腫,睡覺(jué)的時(shí)候或者是在午后發(fā)現(xiàn)我們下肢出現(xiàn)浮腫這個(gè)時(shí)候要注意,第二要觀察尿是否排尿以后尿中會(huì)出現(xiàn)泡沫而且泡沫持久不會(huì)消失,這時(shí)候就要關(guān)注我們尿中是不是出現(xiàn)了蛋白,第三個(gè)我們要注意有沒(méi)有血壓的一個(gè)升高,第四個(gè)要看排尿以后尿色是否正常,正常人的尿色應(yīng)該是淡黃清亮的,如果發(fā)現(xiàn)我們的尿色呈一個(gè)淡粉紅色或者茶水色嚴(yán)重的呈醬油色,這時(shí)候腎臟一定是出現(xiàn)問(wèn)題了,還有我們要看自己是不是近期感覺(jué)到有乏力夜尿增多,正常人每天晚上起夜的次數(shù)是0到1次,如果超過(guò)次數(shù)最好去進(jìn)行一個(gè)檢查,還有不明原因的貧血也都需要去做一個(gè)腎臟的檢查。
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如果腎臟不是很好,這時(shí)候應(yīng)該避免出現(xiàn)腎臟問(wèn)題的一些契機(jī),在臨床中發(fā)現(xiàn)很多病稱(chēng)為瀑布效應(yīng),一旦把這個(gè)病因啟動(dòng)了病情發(fā)展得非常迅速;如果這個(gè)患者本身腎臟不是很好,他也有一些表現(xiàn),比如身體比較虛弱、出現(xiàn)夜尿、精神狀態(tài)不是很好、生殖的功能不是很好或者女性月經(jīng)不是很好,這都是說(shuō)明腎臟比較弱,這時(shí)候就一定要警惕一個(gè)是飲食,一定要低鹽飲食、低蛋白飲食、低磷飲食不要加重腎臟的負(fù)擔(dān);另外一個(gè)是感染、感冒、身體各個(gè)部位的感染,這些感染都會(huì)出現(xiàn)腎臟負(fù)擔(dān)的加重、導(dǎo)致腎損害;還有一些臨床中常見(jiàn)的藥物性的腎損害,吃藥的時(shí)候一定要看看說(shuō)明書(shū)有沒(méi)有腎損害,如果有腎損害別人能耐受,本身腎臟不好的人可能一下就出事了;另外是勞累,生活勞累對(duì)腎臟也是非常不利的,還有一些比如造影劑 專(zhuān)門(mén)做一些檢查拍心臟CT、打造影劑,如果腎臟不好的人可能就會(huì)出問(wèn)題,所以一些對(duì)腎臟不利的因素我們還是要注意避免。
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扁桃體癌是口咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤約占50%左右,其發(fā)病原因尚不十分清楚,但是大量吸煙、過(guò)度飲酒跟病人扁桃體的發(fā)生有密切關(guān)系。扁桃體癌的早期癥狀,比較輕微,有咽部不適 ,異物感、咽痛,扁桃體上有小結(jié)節(jié)狀,隆起或潰瘍。如果上述癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院五官科檢查。
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腦膜瘤一旦診斷明確,除特殊情況都應(yīng)該積極手術(shù)。如腫瘤直徑小于一公分且鈣化非常明顯,患者年齡非常大,在70歲以上,這些情況下可考慮保守觀察。在臨床上需要盡快手術(shù)的腦膜瘤大體有三種,1.腫瘤較巨大,水腫明顯,顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)比較明顯,2.位于重要功能區(qū),主運(yùn)動(dòng)區(qū)語(yǔ)言區(qū)或后矢狀竇旁的腦膜瘤,3.在顱底附近,往往有重要的血管和神經(jīng),腫瘤如繼續(xù)增長(zhǎng)會(huì)增加手術(shù)難度,且會(huì)出現(xiàn)較多的手術(shù)并發(fā)癥。所以,在這些位置的腦膜瘤也應(yīng)盡快手術(shù)。