腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、位置有關(guān)。巨大的腫瘤在切除時(shí)對(duì)周?chē)哪X，組織損傷有可能比較大，與周?chē)苌窠?jīng)關(guān)系緊密的，腦膜瘤或生長(zhǎng)在功能區(qū)的腦膜瘤，切除的時(shí)候有可能損傷血管神經(jīng)，或者對(duì)重要功能區(qū)造成影響，比如重要功能區(qū)出現(xiàn)缺血，這些情況為了保護(hù)血管神經(jīng)，保護(hù)腦的功能，就只能切除部分腫瘤。
為了以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，甚至致殘致死，對(duì)于殘余的腫瘤應(yīng)定期隨訪(fǎng)復(fù)查，必要時(shí)做放療治療。此外由于腦膜瘤的血運(yùn)往往非常豐富，在切除的時(shí)候，出血有可能比較多，術(shù)中術(shù)后需要關(guān)注患者有沒(méi)有貧血的發(fā)生。
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腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、位置有關(guān)。巨大的腫瘤在切除時(shí)對(duì)周?chē)哪X，組織損傷有可能比較大，與周?chē)苌窠?jīng)關(guān)系緊密的，腦膜瘤或生長(zhǎng)在功能區(qū)的腦膜瘤，切除的時(shí)候有可能損傷血管神經(jīng)，或者對(duì)重要功能區(qū)造成影響，比如重要功能區(qū)出現(xiàn)缺血，這些情況為了保護(hù)血管神經(jīng)，保護(hù)腦的功能，就只能切除部分腫瘤。
為了以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，甚至致殘致死，對(duì)于殘余的腫瘤應(yīng)定期隨訪(fǎng)復(fù)查，必要時(shí)做放療治療。此外由于腦膜瘤的血運(yùn)往往非常豐富，在切除的時(shí)候，出血有可能比較多，術(shù)中術(shù)后需要關(guān)注患者有沒(méi)有貧血的發(fā)生。
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手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是和這個(gè)腫瘤的大小、部位和是否臨近比較重要的血管神經(jīng)組織這些因素都有因素性，對(duì)于一些如果全切腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比較大的情況，這種情況下最好殘留部分腫瘤，來(lái)減少術(shù)后可能殘留比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，致死或者致殘的情況發(fā)生，然后定期隨訪(fǎng)要觀察這個(gè)殘余腫瘤的，進(jìn)展情況或者是根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和部位，來(lái)選擇放療來(lái)抑制這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)。
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腦膜瘤手術(shù)屬于一種良性的腫瘤，它屬于腦外腫瘤，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全。但是生長(zhǎng)在一些深部的腫瘤，像腦干的腹側(cè)腦室內(nèi)的腫瘤或者就是顱底的腫瘤，它還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。腦膜瘤如果復(fù)發(fā)，還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療，但是如果要再次手術(shù)的話(huà)，它的難度會(huì)增加。
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一般腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、生長(zhǎng)部位是否鄰近重要的神經(jīng)血管和腦組織有關(guān)。主要的風(fēng)險(xiǎn)有1 術(shù)中的出血、重要神經(jīng)功能損傷及引起其他并發(fā)癥，2 術(shù)后病人的意識(shí)障礙、肢體功能的障礙及右半球的癲癇、失語(yǔ)或視力障礙、嗅覺(jué)障礙、出現(xiàn)精神癥狀。3 出現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)的感染、上小道出血或腦積水等其他并發(fā)癥。
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腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是取決于它腫瘤生長(zhǎng)的部位,腫瘤的大小,腫瘤和周?chē)苌窠?jīng),腦組織的關(guān)系,比如說(shuō)凸面的腦膜瘤,這種手術(shù)應(yīng)該說(shuō)是相對(duì)安全的,那么在大腦表面,也有比較重要的復(fù)雜的手術(shù),矢狀竇、竇面旁的腦膜瘤,對(duì)于這種腫瘤的話(huà),通常它影響大的靜脈,或者影響到腦的引流靜脈,這種增加了手術(shù)的難度,我們既要把腫瘤拿掉,又要不影響這個(gè)靜脈回流的通暢性,增加了手術(shù)的難度,另外顱底的腫瘤,它比較深，空間比較狹小,周?chē)际且恍┲匾纳窠?jīng)血管,包括腦干所在的部位,所以這些都限制了我們手術(shù)的空間,增加了手術(shù)的難度,同時(shí)也增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),總的來(lái)講,大腦表面的腦膜瘤,包括腦室里面的腦膜瘤,這些腫瘤相對(duì)安全,顱底特別是后顱窩、 腦干前方這些地方的腦膜瘤,相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)要大一些。
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對(duì)于腦膜瘤患者，如手術(shù)過(guò)程較順利，一般不會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥。部分患者在接受手術(shù)后，一段時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀，多屬正常。
部分患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性腦組織水腫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不適癥狀，應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予患者使用一些脫水、降顱壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療。但如果腦膜瘤位于重要的神經(jīng)功能區(qū)域，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)周?chē)窠?jīng)造成侵?jǐn)_，就可能在術(shù)后導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫性的肢體偏癱、失語(yǔ)，甚至術(shù)后有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)采取積極的措施加以治療。
