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      房寶軍副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦膜瘤手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備

      收聽:1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦膜瘤手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有兩種:
      一、常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備,包括血液方面檢查,比如血液分析、出凝血機(jī)制、病毒篩查、抗體篩檢,還有心電圖、胸片、腹部彩超等。有些高齡患者,懷疑心功能不全的需要做心臟彩超,有些合并肺部疾病的,比如支氣管哮喘的,慢性支氣管炎的病人,或者肺心病的病人可能需要做肺功能檢查,再有需要停用一些藥物,如阿司匹林、氯比格雷,這類藥物的作用是抗凝,對(duì)手術(shù)不利。還有利血平,往往會(huì)耗竭腎上腺素能受體,在術(shù)中一旦病人出現(xiàn)血壓變化,不容易控制血壓。再有就是控制患者的血壓和血糖。
      二、專門針對(duì)腫瘤的檢查,比如顱腦的CT,磁共振的平掃和強(qiáng)化,必要時(shí)也需要做MRA來(lái)了解顱內(nèi)動(dòng)脈的情況,如腫瘤對(duì)大的靜脈和靜脈竇影響較明顯,需要做MRV,了解靜脈情況。再就是術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航的患者,還需要做CT或磁共振的定位。

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      • 開顱手術(shù)都一樣手術(shù)之前需要完善各項(xiàng)的準(zhǔn)備工作,針對(duì)這個(gè)病變要做詳細(xì)的檢查,獲得盡可能多的這些證據(jù),設(shè)計(jì)手術(shù)方案保證病人的手術(shù)安全,這些檢查方式包括CT磁共振的掃描,來(lái)判斷這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)的部位 大小,它和顱骨的關(guān)系和周邊腦組織的關(guān)系,然后根據(jù)具體的情況,如果它臨近比較重要的血管,可以做相應(yīng)的血管的檢查比如CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全腦血管造影,來(lái)判斷這個(gè)血管受侵犯或者是受擠壓的情況,還有通過(guò)這些方式來(lái)判斷腫瘤的血供情況,如果必要的情況下可以在手術(shù)開始之前,來(lái)進(jìn)行血管內(nèi)的栓塞,將供應(yīng)腫瘤類的血管把它通過(guò)介入的手段封堵住來(lái)減少手術(shù)當(dāng)中的失血,還要針對(duì)病人的全身情況,來(lái)進(jìn)行評(píng)估包括血液化驗(yàn)心肺功能的檢查,提前停用一些可能會(huì)影響手術(shù)的藥物,比如抗凝藥抗血小板藥物利血平等等還要全面評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),并且如果病人合并有高血壓心臟病糖尿病,要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科的調(diào)整,將身體狀態(tài)調(diào)整到最佳來(lái)確保手術(shù)的安全。

        郭毅主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:27
      • 腦膜瘤手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有兩種: 一、常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備,包括血液方面檢查,比如血液分析、出凝血機(jī)制、病毒篩查、抗體篩檢,還有心電圖、胸片、腹部彩超等。有些高齡患者,懷疑心功能不全的需要做心臟彩超,有些合并肺部疾病的,比如支氣管哮喘的,慢性支氣管炎的病人,或者肺心病的病人可能需要做肺功能檢查,再有需要停用一些藥物,如阿司匹林、氯比格雷,這類藥物的作用是抗凝,對(duì)手術(shù)不利。還有利血平,往往會(huì)耗竭腎上腺素能受體,在術(shù)中一旦病人出現(xiàn)血壓變化,不容易控制血壓。再有就是控制患者的血壓和血糖。 二、專門針對(duì)腫瘤的檢查,比如顱腦的CT,磁共振的平掃和強(qiáng)化,必要時(shí)也需要做MRA來(lái)了解顱內(nèi)動(dòng)脈的情況,如腫瘤對(duì)大的靜脈和靜脈竇影響較明顯,需要做MRV,了解靜脈情況。再就是術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航的患者,還需要做CT或磁共振的定位。

        房寶軍副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:43
      • 一、和病人做充分的交流;二、首先要做全面的檢查,尤其是影像學(xué)資料,一定要做CT磁共振和強(qiáng)化;三、術(shù)前要進(jìn)行導(dǎo)航的定位。這是我們首先要做的一些詳細(xì)的工作。微創(chuàng)的概念指的我們?cè)谑中g(shù)中要盡量的精細(xì)操作,大多數(shù)的腦膜瘤都是要通過(guò)開顱手術(shù)來(lái)完成的,這樣才能確保它的療效。

        張世榮主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:20
      • 肺癌手術(shù)前需要做一些準(zhǔn)備工作:一,詳細(xì)詢問(wèn)病史并了解全身健康狀況,完成重要器官功能的檢查,了解是否有藥物過(guò)敏史和既往手術(shù)史;二,相關(guān)檢查,肺功能檢查用以確認(rèn)余肺是否能夠代償血?dú)夥治鲇靡耘袛嘌醒鹾投趸嫉呐判构δ?,心電圖和心臟超聲檢查以確認(rèn)心臟能否承受開胸肺切除手術(shù);三,醫(yī)護(hù)人員還會(huì)指導(dǎo)患者如何鍛煉肺功能和有效咳嗽;四,肺癌患者手術(shù)前一定要戒煙,吸煙對(duì)肺部手術(shù)有不利的影響,開胸手術(shù)本身對(duì)健康肺組織就是一種損傷,肺切除術(shù)后余肺很容易出現(xiàn)肺不張出現(xiàn)肺部感染的機(jī)率明顯增加,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告誡煙民立即停止吸煙并于術(shù)前至少達(dá)到戒煙2-3 周;五,術(shù)前一天要進(jìn)行灌腸或服瀉藥,術(shù)前晚10時(shí)禁飲食,常規(guī)服用催眠藥,進(jìn)手術(shù)室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙、假發(fā)等。

        蔡小平主任中醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:20
      • 肝癌手術(shù)前的準(zhǔn)備如下:1、患者本身要進(jìn)行準(zhǔn)備,要戒煙忌酒,規(guī)律飲食,盡量多攝入高蛋白、高纖維、低脂肪的飲食,在必要的時(shí)候,可以給予一定的腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)體力的改善,以應(yīng)對(duì)這么大的手術(shù)。2、對(duì)于醫(yī)療方面的準(zhǔn)備,要完善相關(guān)的化驗(yàn)檢查,重點(diǎn)是肝臟功能的檢查。如果患者肝臟儲(chǔ)備功能不行時(shí),那么在肝臟手術(shù)之前,一定要進(jìn)行相應(yīng)的保肝支持治療。3、術(shù)前一定要常規(guī)的備血,因?yàn)楦闻K手術(shù)的出血量可能比較大。4、術(shù)前醫(yī)患要充分的溝通。

        張翀主任醫(yī)師
        普通外科
        01:33
      • 甲狀腺癌手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作有: 1、進(jìn)行臨床的實(shí)驗(yàn)檢查,包括肝腎功能檢查、凝血功能檢查、生化檢查以及傳染病的檢查。 2、檢查患者的心電圖、胸部的胸片。 3、做??品矫娴臋z查,包括甲狀腺的高分辨B超檢查、頸部CT。 4、甲狀腺功能方面的檢查,包括了TSH的檢測(cè)、游離T3T4、甲狀腺的球蛋白以及抗體的一些檢查。 5、對(duì)于一些高齡的患者,需要檢查心肺功能,包括心臟彩超、肺功能檢測(cè)。 6、了解患者既往的一些基礎(chǔ)病,包括高血壓、糖尿病等。

        溫清泉副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        02:00