頸椎病的檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病的檢查包括體格檢查和輔助檢查。
1、體格檢查,包括頸椎活動度的檢測,肌力、肌張力的評定,感覺評定,反射評定,還有一些特殊檢查,比如臂叢神經(jīng)牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗、椎間孔分離試驗、前屈旋頸試驗、椎動脈扭曲試驗等,2、輔助檢查包含X線、頸椎CT、核磁共振。若患頸椎病,X線檢查一般往往會顯示頸椎生理曲度減少或者消失、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等。頸椎病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁,核磁可以顯示脊髓受壓,神經(jīng)根管狹窄等情況。
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頸椎病的檢查包括體格檢查和輔助檢查。
1、體格檢查,包括頸椎活動度的檢測,肌力、肌張力的評定,感覺評定,反射評定,還有一些特殊檢查,比如臂叢神經(jīng)牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗、椎間孔分離試驗、前屈旋頸試驗、椎動脈扭曲試驗等,2、輔助檢查包含X線、頸椎CT、核磁共振。若患頸椎病,X線檢查一般往往會顯示頸椎生理曲度減少或者消失、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等。頸椎病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁,核磁可以顯示脊髓受壓,神經(jīng)根管狹窄等情況。
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如果你已經(jīng)有頸椎病,就是說頸部的這種疼痛僵硬,手臂的麻木,這種一直得不到緩解的時候,可能需要到醫(yī)院進(jìn)行具體的診斷,具體的診斷的話它可能包括醫(yī)生的體格檢查,做頸部手法的檢查,比如按一按、摸一摸或者看一看,還可以做頸部X光片,或者核磁,如果有這種問題,一定要到醫(yī)院 做專科的診斷治療。
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臨床上常用的頸椎病的檢查,包括頸椎X線正位側(cè)位,再有CT,還有頸椎的磁共振,所以好多人認(rèn)為頸椎可能只做CT或者只做磁共振就可以了。
實際上,在臨床上 X光、CT和磁共振屬于不同的檢查,而且性質(zhì)是不一樣的,每一個檢查能給大夫提供的信息也是不同的。所以,并不是只要做了磁共振就不用做CT,或者做了CT就不需要X線了,這個觀點是不對的。
X線它可以從大體上給出頸椎的形態(tài)。另外,有時候會拍一些過伸、過去位的X光片,看頸椎在運(yùn)動的過程中有沒有變化。CT相當(dāng)于把組織結(jié)構(gòu)切成一片一片的來檢查,之前有些CT沒法重建,所以只能一片一片的看?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,CT也可以做重建,通過計算機(jī)的技術(shù)進(jìn)行重建檢查。磁共振對軟組織的反應(yīng)能力是非常好的,包括椎間盤、神經(jīng)、脊髓,看里面有沒有信號的改變。因為有一些組織結(jié)構(gòu)在X線和CT上是不顯影的,而磁共振就可以有非常好的分辨。
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物理的檢查方法第一個我們骨科的檢查是望,內(nèi)科有望觸叩聽,我們也望觸動量,頸椎嘛就是看這個頸椎的形態(tài)歪不歪,是往哪側(cè)歪。觸就是按,按頸椎是在哪側(cè)疼,是左側(cè)疼還是右側(cè)疼,中間疼還是上面疼,還是下面疼,這些就是觸。動就是活動活動頸椎,扶住頭部扶住下邊,左右活動。我們就沒什么測量了,因為頸椎就不測量長短的,這些就不測量了,所以這些物理檢查,大夫應(yīng)該先給檢查。再有一個就是特殊的檢查,按頭頂往下壓一下,看壓迫頸椎壓迫以后有沒有出癥狀,再一個牽引,提著下部往上牽引,牽引覺得癥狀會不會緩解,這是特別的檢查。
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所謂的物理檢查方法指的是什么,我們診斷頸椎病本身是綜合的檢查,包括你自己主觀的感覺當(dāng)然你這個來看病,你說我頸部疼痛或者是活動發(fā)僵還是手指發(fā)麻,這都是你自己所說的感覺,這也是一些感覺從病人的敘述以后大夫也可以做一些,他所說的神經(jīng)性的感覺的檢查,或者是反射的檢查這些都是物理檢查,包括拍片子不也算是物理檢查也沒有什么損傷,它也不是說打開做什么手術(shù)檢查。
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頸椎病的檢查,包括物理檢查,如普通的x線片,頸椎的正側(cè)位片。此外,頸椎的CT。如伴有明顯的骨質(zhì)增生,或者既往有無陳舊性的頸椎骨折,此時還是需要頸椎CT,甚至頸椎的三維CT來明確。
如果伴有上肢的神經(jīng)受壓,如麻木酸脹者需要行頸椎的核磁檢查,可以更加明確神經(jīng)受壓的階段以及嚴(yán)重程度,是否需要給予手術(shù)治療。其他的頸椎病的檢查,還包括一些如醫(yī)生的查體,如壓頸實驗,以及上肢牽拉實驗,都是可以需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查來進(jìn)一步判斷有無神經(jīng)受壓的可能。