頸椎病要不要手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病要不要手術(shù)需要經(jīng)過綜合評估后才能決定。
頸椎病通過非手術(shù)治療往往可以取得很好的效果,但是有一些嚴(yán)重類型,比如脊髓型頸椎病,由于壓迫脊髓造成下肢無力,甚至癱瘓,通過保守治療,經(jīng)過三個月無效者,往往建議手術(shù)。
此外,神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病以及頸型頸椎病往往可以通過傳統(tǒng)的中醫(yī)手法,整復(fù)復(fù)位,可以起到很好的效果,避免手術(shù)的風(fēng)險。
因此對待頸椎病需不需要手術(shù)的問題上,第一以謹(jǐn)慎態(tài)度,第二以科學(xué)的態(tài)度,防止過度治療或者是不當(dāng)治療。
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頸椎病要不要手術(shù)需要經(jīng)過綜合評估后才能決定。
頸椎病通過非手術(shù)治療往往可以取得很好的效果,但是有一些嚴(yán)重類型,比如脊髓型頸椎病,由于壓迫脊髓造成下肢無力,甚至癱瘓,通過保守治療,經(jīng)過三個月無效者,往往建議手術(shù)。
此外,神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病以及頸型頸椎病往往可以通過傳統(tǒng)的中醫(yī)手法,整復(fù)復(fù)位,可以起到很好的效果,避免手術(shù)的風(fēng)險。
因此對待頸椎病需不需要手術(shù)的問題上,第一以謹(jǐn)慎態(tài)度,第二以科學(xué)的態(tài)度,防止過度治療或者是不當(dāng)治療。
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骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)是要根據(jù)骨折的類型,還有患者的骨質(zhì)條件,全身情況來進(jìn)行綜合考慮。比如腰椎的骨質(zhì)疏松性骨折和壓縮性骨折,如果壓縮的程度不超過三分之一又沒有神經(jīng)癥狀,那么這部分患者是可以采用非手術(shù)治療的辦法,如果骨質(zhì)疏松性骨折超過椎體高的三分之一,這個時候可以考慮做椎體成形治療來恢復(fù)椎體高度,還有一部分骨折是老年髖部骨折,這部分骨質(zhì)疏松性骨折應(yīng)該積極手術(shù),就如果不積極治療,可能死亡率是非常高的。
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頸椎的手術(shù)同樣也是目前來說有傳統(tǒng)的一些術(shù)式,還有一些微創(chuàng)的一些新的技術(shù),現(xiàn)在都在開展。再開展的情況下,也是要根據(jù)患者的年齡、病情輕重、病情的階段、病情的部位去進(jìn)行選擇。頸椎的手術(shù)分成前路和后路兩種,對于某一階段或兩個階段比較局限椎間盤突出為主所引起的神經(jīng)根或者脊髓的受壓,通常選擇前路手術(shù)。
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頸椎病用做手術(shù)嗎:得了頸椎病,醫(yī)生主張手術(shù)的病人,就一定是叫髓型的頸椎病,因為間盤突出壓到脊髓了,壓到中樞神經(jīng)了,造成的這種上肢,或者下肢的功能的障礙,這個時候是需要手術(shù)的,才能得到治療以致康復(fù)。所以說相應(yīng)的緊追病才適合做手術(shù)。
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首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素:1、根據(jù)患者的年紀(jì);2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況;3、要考慮到患者頸椎目前的曲度;4、要考慮現(xiàn)在患者整個頸椎退變的情況;5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么,是哪種類型的頸椎病,是因為壓迫來自于前方引起的,還是因為黃韌帶增生肥厚引起的。對于神經(jīng)根型頸椎病主要是因為椎間盤的退變、突出,壓迫單側(cè)的神經(jīng)根,這種壓迫來自于前方的頸椎病,我們可以采取前路手術(shù)。對于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄,包括韌帶的肥厚,壓迫我們的脊髓引起的癥狀,我們可能會采取后路的治療方式,當(dāng)然具體的手術(shù)方式,還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)主要和頸椎病類型有關(guān)。還有就是通過術(shù)前檢查。比如:病人入院后確實(shí)是需要手術(shù)的病人醫(yī)生會做X片、ct及核磁共振檢查來判斷頸椎病具體的脊髓受壓的部位和階段。如果是1到2個階段的椎間盤突出導(dǎo)致脊髓壓迫可能就會選擇走前路進(jìn)行前路手術(shù)。后路手術(shù)主要是針對多階段的頸椎病,就是有三個或三個以上的頸椎間隙發(fā)生退變導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓而需要手術(shù)來進(jìn)行處理的病人。