得了痔瘡也會(huì)引起直腸脫垂嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痔瘡和直腸脫垂是常見的兩種,肛門直腸疾病是不一樣的,雖然它們兩個(gè)都有,便血、脫出、腫痛的感覺(jué),但是臨床癥狀和,發(fā)病人群是不一樣的,痔瘡任何年齡都可以發(fā)生,但是多見于20歲-40歲的患者,女性多于男性,直腸脫垂一般是兒童、老年人或者是經(jīng)產(chǎn)婦,比較多見,痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,內(nèi)痔部分又分為Ⅳ度,外痔分為靜脈曲張性的外痔,血栓性的外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性的外痔,像直腸脫垂又分為Ⅲ度,直腸脫垂一般,I度脫垂是3-5公分,淡紅色的腫物,Ⅱ度是5-10公分是圓錐狀的、淡粉色的腫物脫出,能自行還納的,10公分以上的脫垂,部分乙狀結(jié)腸的也可以脫出來(lái)是圓柱狀的,大便之后用手都可以拖回去,像痔瘡脫出是比較明顯,一般脫出就是嚴(yán)重的,在肛門口1-2公分,而且是呈花瓣?duì)畹模话阃庵滩糠质潜容^暗的。
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痔瘡和直腸脫垂是常見的兩種,肛門直腸疾病是不一樣的,雖然它們兩個(gè)都有,便血、脫出、腫痛的感覺(jué),但是臨床癥狀和,發(fā)病人群是不一樣的,痔瘡任何年齡都可以發(fā)生,但是多見于20歲-40歲的患者,女性多于男性,直腸脫垂一般是兒童、老年人或者是經(jīng)產(chǎn)婦,比較多見,痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,內(nèi)痔部分又分為Ⅳ度,外痔分為靜脈曲張性的外痔,血栓性的外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性的外痔,像直腸脫垂又分為Ⅲ度,直腸脫垂一般,I度脫垂是3-5公分,淡紅色的腫物,Ⅱ度是5-10公分是圓錐狀的、淡粉色的腫物脫出,能自行還納的,10公分以上的脫垂,部分乙狀結(jié)腸的也可以脫出來(lái)是圓柱狀的,大便之后用手都可以拖回去,像痔瘡脫出是比較明顯,一般脫出就是嚴(yán)重的,在肛門口1-2公分,而且是呈花瓣?duì)畹?,一般外痔部分是比較暗的。
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直腸脫垂和痔瘡的區(qū)別如下:
1、直腸脫垂是由于直腸黏膜及直腸腸道在盆底結(jié)構(gòu)受損的情況下,出現(xiàn)了不同程度的脫出,而痔瘡是由于肛墊下垂或血管擴(kuò)張引起的。
2、直腸脫垂是肛門的括約肌受到了不同程度的損傷,患者的肛門是很松馳的,而且是不痛,而痔瘡只是肛墊的下垂,它的括約肌是沒(méi)有受到影響的,所以它的脫出同時(shí)伴有出血或血栓,這種情況下的脫出病人通常會(huì)有不同的癥狀,比如吐血、疼痛、感染,患者的肛門是比較緊的。
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直腸脫垂的并發(fā)癥:
第一、出血,這時(shí)候的出血是因?yàn)橹蹦c孤立性的潰瘍,可能會(huì)發(fā)生大出血。
第二、肛門失禁,百分之十六到百分之二十的患者,表現(xiàn)是對(duì)氣體的失禁,百分之四到百分之七的患者是表現(xiàn)完全性的失禁,直腸脫垂引起失禁的原因包括:直腸脫垂產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的直腸擴(kuò)張,引起肛門內(nèi)括約肌,持續(xù)性反射性抑制而松弛,尤其在老年患者因?yàn)閻u骨直腸肌薄弱起不到作用,一旦內(nèi)括約肌發(fā)生功能障礙就將引起失禁,第二分娩或長(zhǎng)期用力排便,使會(huì)陰異常下降,造成陰部生產(chǎn)性損傷,使盆底盆紋肌去神經(jīng)變性薄弱,肛管直腸測(cè)壓有助于了解,肛門括約肌的功能,其中直腸粘膜脫垂,有肛管靜息壓的降低而直腸套疊,而存在肛管靜息壓和咳嗽時(shí)的降低。
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一般的早期直腸脫垂多見小兒,比如說(shuō)一兩歲 、兩三歲這個(gè)小兒,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他在排便的時(shí)候,有些一些紅色的東西從直腸脫出來(lái),其實(shí)那是直腸粘膜,這種情況多見于小孩長(zhǎng)期腹瀉,所以說(shuō)這個(gè)腹瀉要及時(shí)的治療;另外還有一種就是小孩便秘,便秘了以后就是他這個(gè)他用力怒增,怒增了以后這個(gè)粘膜逐漸、逐漸就脫出來(lái),所以說(shuō)主要就是防止這個(gè)腹瀉和便秘;如果出現(xiàn)這兩種情況,要馬上要及時(shí)給他治療,然后就防止他脫出,直腸脫垂會(huì)不會(huì)出血這個(gè)問(wèn)題它因人而異,大部分直腸脫垂他是不出血,就是他拖出來(lái)以后,特別是脫出以后,很快能還捺那一個(gè);但是有一部分病人,比如說(shuō)大便過(guò)干結(jié),大便這個(gè)排便過(guò)程中損傷腸粘膜或者是脫出的情況下,反復(fù)與內(nèi)褲摩擦,這個(gè)黏膜比較脆弱它也會(huì)出血,但是出血量一般的并不是很大,所以說(shuō)它比如痔瘡來(lái)說(shuō)他出血幾率還是非常非常低;還有一部分直腸脫垂,有些是靜脈叢比較旺盛,比如說(shuō)大便或者外傷的情況下,給這個(gè)脫垂靜脈叢給它損傷了,這種情況下病人出血都很多的,有些甚至這個(gè)衣褲全部都濕透,會(huì)緊急進(jìn)入醫(yī)院治療。
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直腸脫垂是可以預(yù)防的。實(shí)際上直腸脫垂都是跟盆底的肌肉支持結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)系,常見于多產(chǎn)孕婦或嬰兒比較巨大的情況,所以對(duì)于多產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦,建議要更加注意合理的生產(chǎn)。建議這個(gè)時(shí)候要咨詢產(chǎn)科的醫(yī)生,在產(chǎn)科醫(yī)生的合理指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)期的保健,產(chǎn)后也應(yīng)該在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期的盆底功能恢復(fù)訓(xùn)練,比如盆底的訓(xùn)練操、肛門提肛功能的訓(xùn)練,這些早期的恢復(fù)有可能會(huì)使盆底的結(jié)構(gòu)能夠得以恢復(fù)。
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痔瘡有很多種,包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔分為一期、二期、三期、四期。痔瘡最重要的原因是出血,而直腸粘膜脫垂最重要的就是大便排除障礙,是最根本的區(qū)別。有一部分人有痔瘡也有腸粘膜脫垂,可以在治療痔瘡的同時(shí)也把直腸粘膜脫垂給治療了。