首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤和刮宮沒有必然聯(lián)系。
月經(jīng)的改變就診，可能是因為子宮肌瘤，也可能是合并有其他的子宮內(nèi)膜的改變。
子宮內(nèi)膜的改變一定要做診斷性刮宮，且送病檢，判斷到底是子宮肌瘤的原因，還是其他原因造成的異常的月經(jīng)。
子宮肌瘤和刮宮沒有必然聯(lián)系。 月經(jīng)的改變就診，可能是因為子宮肌瘤，也可能是合并有其他的子宮內(nèi)膜的改變。 子宮內(nèi)膜的改變一定要做診斷性刮宮，且送病檢，判斷到底是子宮肌瘤的原因，還是其他原因造成的異常的月經(jīng)。
子宮肌瘤和刮宮沒有必然聯(lián)系，但是這里面不僅給觀眾強調(diào)，還要給醫(yī)生強調(diào)子宮肌瘤的患者，很大一部分就診就是由于月經(jīng)的改變。月經(jīng)的改變有很多原因，不僅僅是子宮肌瘤，也可能合并有其他子宮內(nèi)膜的改變，比如子宮內(nèi)膜的癌或者是癌前的病變，以及內(nèi)分泌的改變，這種情況它都可能。 這一部分病人，一定要做診斷性刮宮，把宮腔里面的東西刮出來送給病檢，判斷是子宮肌瘤的原因，還是由于其他原因，造成異常的月經(jīng)。當然有一部分子宮肌瘤，很明顯就是長在宮腔里面的，專業(yè)上叫做粘膜下的子宮肌瘤，這類型病人本來可能會影響月經(jīng)，結(jié)合輔助檢查，比如超聲、磁共振，看看子宮內(nèi)膜到底有沒有病變。如果基本確定內(nèi)膜沒有病變，不做刮宮也是可以考慮。
這個是根據(jù)病人的具體情況來定的，比如說這個是一個年輕未生育的一個女性，她以后還有生育的要求的話，如果瘤子是單發(fā)的，咱們還是可以考慮給她做肌瘤的剔除手術(shù)，如果是四五十歲的、已經(jīng)沒有生育要求的患者，還是多發(fā)的瘤子的話，我們是可以考慮做子宮的全切手術(shù)的。
子宮肌瘤不一定都需要切除子宮，是因為子宮肌瘤治療方式較多，需要根據(jù)子宮肌瘤的部位、肌瘤大小和臨床癥狀來決定。 有的人子宮肌瘤較大，但沒有明顯癥狀是可定期復(fù)查。有的人子宮肌瘤較小，但生長的部位在宮腔形成了子宮粘膜下的肌瘤，這種肌瘤常常會出現(xiàn)月經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多，這種肌瘤是需要手術(shù)的。但子宮肌瘤手術(shù)以后復(fù)發(fā)幾率較高。 所以，術(shù)后還是需要定期復(fù)查，看子宮肌瘤的變化。有的人多發(fā)性的子宮肌瘤沒有生育要求，也可選擇子宮的切除手術(shù)。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小和癥狀來決定的。 一般肌瘤大于5公分或者肌瘤癥狀表現(xiàn)較明顯，如生長過快，月經(jīng)不規(guī)則，引起腹痛，影響受孕等情況，就需要手術(shù)。如果月經(jīng)量過多，繼發(fā)貧血以及壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻或排尿困難，或壓迫直腸產(chǎn)生排便困難，無論肌瘤大小都需要手術(shù)。 另外子宮肌瘤短時間內(nèi)生長速度過快，B超提示血流豐富，不排除有惡變者，也需要手術(shù)。如果引起并發(fā)癥，如腹水時，也需要動手術(shù)。另外需要看子宮肌瘤生長的部位，如子宮腔黏膜下肌瘤會繼發(fā)貧血，生長在宮頸口或輸卵管入口處會影響受孕，這些均需手術(shù)。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)：子宮肌瘤分為漿膜下的、肌壁尖的、黏膜下的三種。如果漿膜下的小于三五公分或七八公分沒有癥狀的，可以暫時不手術(shù)。如果黏膜下的和肌層的有臨床癥狀，那么就需要手術(shù)。有無生育需求對待也不同，如果有懷孕需求的，肌瘤大于五公分、有月經(jīng)失調(diào)的需要手術(shù)，在漿膜下的月經(jīng)正常的可以不手術(shù)。
