不僅僅是靶向治療藥物，幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。在白色與有色人種之間對(duì)藥的感受也有相當(dāng)?shù)牟顒e。比如易瑞沙在亞裔人群獲益比白色人種效果好。在性別上也有差別，藥物性皮炎中，男性發(fā)病者多于女性。老年人對(duì)藥物反應(yīng)與成年人也不同。與同時(shí)是否服用其他藥物也有很大的相關(guān)性，如果同時(shí)服用與藥物代謝相關(guān)的藥物，可引起藥物代謝減慢，甚至中毒引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，例如：服用易瑞沙期間不可同時(shí)使用奧美拉唑。
不僅僅是靶向治療藥物，幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。在白色與有色人種之間對(duì)藥的感受也有相當(dāng)?shù)牟顒e。比如易瑞沙在亞裔人群獲益比白色人種效果好。在性別上也有差別，藥物性皮炎中，男性發(fā)病者多于女性。老年人對(duì)藥物反應(yīng)與成年人也不同。與同時(shí)是否服用其他藥物也有很大的相關(guān)性，如果同時(shí)服用與藥物代謝相關(guān)的藥物，可引起藥物代謝減慢，甚至中毒引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，例如：服用易瑞沙期間不可同時(shí)使用奧美拉唑。
靶向藥物治療肺癌的不良反應(yīng)如下： 1、可能造成口腔的潰瘍，然后顏面皮膚出現(xiàn)一些皮疹。 2、有部分患者出現(xiàn)了腹瀉。 3、還可能導(dǎo)致手足綜合癥的出現(xiàn)，也就是手和腳出現(xiàn)些狡猾樣的改變。 4、個(gè)別病人還可以出現(xiàn)肝功能損害，引起肝臟損害最小的藥物應(yīng)該是阿法替尼。 5、也有極個(gè)別的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺間質(zhì)纖維化，最少出現(xiàn)間質(zhì)纖維化的靶向藥物應(yīng)該是國(guó)產(chǎn)的XT。
所謂的靶向藥物是針對(duì)具有這種基因突變的，這種腫瘤細(xì)胞，比如說(shuō)以最常見的突變，我們說(shuō)EGFR表皮生長(zhǎng)因子受體，那么這一類它都存在于很多正常細(xì)胞表面也是有的，所以當(dāng)你應(yīng)用這一類靶向藥物的時(shí)候，對(duì)你正常的這些上皮細(xì)胞實(shí)際上也是有一些損傷的，但是這種損傷通常要比化療藥物要小得多，所以靶向藥物最常見的不良反應(yīng)，通常是皮疹、皮疹的發(fā)生率其實(shí)也不高，有的病人可能會(huì)起很小的那種皮疹，有一些伴隨著瘙癢，那么嚴(yán)重的病人，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)那種像痤瘡甚至膿皰瘡，但是發(fā)生率都很低，皮疹是比較常見，那么另外可能會(huì)拉肚子，這跟腸粘膜是有關(guān)系，那么病人會(huì)出現(xiàn)程度不等的腹瀉，我們可以針對(duì)性地去應(yīng)用藥物去處理，還有要監(jiān)測(cè)肝功能，但總體來(lái)講實(shí)際上這些發(fā)生率，包括它的損傷程度要比化療藥物要低得多。
其不良反應(yīng)可累及人體的多個(gè)系統(tǒng)，包括皮膚、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。針對(duì)不同靶點(diǎn)的治療藥物，產(chǎn)生相同或不同的毒性反應(yīng)。一般都會(huì)有皮膚毒性，比如皮疹，瘙癢，皮膚干燥和痤瘡。消化道反應(yīng)，惡心、食欲不振、口腔黏膜炎及腹瀉、穿孔、瘺管形成、腹腔膿腫。心臟毒性、高血壓、動(dòng)脈及靜脈血栓形成、出血、蛋白尿或腎病綜合癥、傷口愈合延遲?、甚至少見的肺纖維化、發(fā)發(fā)音困難、聲音嘶啞、肌肉減少癥、鼻中隔穿等不良反應(yīng)。也會(huì)出現(xiàn)像化療一樣的血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，白細(xì)胞、血小板下降、貧血；肝腎功能障礙，轉(zhuǎn)氨酶升高、尿素氮升高等不良反應(yīng)。
靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對(duì)癥觀察，但對(duì)于副作用比較嚴(yán)重的，對(duì)癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時(shí)停用靶向治療，待病情評(píng)估以后再?zèng)Q定是否可以繼續(xù)使用。
目前國(guó)內(nèi)上市的靶向藥物有20幾種，實(shí)際上包括我也沒有完全對(duì)所有的藥物都能應(yīng)用得到，我們看說(shuō)明書，所以是不同的藥物是有不同的副作用，有的偏向于皮炎、有的偏向于肝功能損傷、有的偏向于膽紅素勝過(guò)、還有一些血液的毒性，但血液毒性一般都比較輕，會(huì)有這樣那樣的副作用，那么根據(jù)不同的選擇藥物是不同的，所以如果說(shuō)醫(yī)生建議你吃哪一種靶向藥物的時(shí)候，他會(huì)告訴你有一些什么樣的副作用，需要去注意，需要一些預(yù)防，所以不同的靶向藥物，有不同的毒性特點(diǎn)，因?yàn)樗静灰粯?，針?duì)的途徑不一樣，所以需要不同的毒副作用，這個(gè)需要我們?nèi)メt(yī)生來(lái)告訴你，而不是說(shuō)現(xiàn)在，就一句話給你總結(jié)，針對(duì)哪些副作用，這是不現(xiàn)實(shí)的，所以根據(jù)選擇不同的靶向藥物有不同的毒性特點(diǎn)，總體來(lái)講大概最多見的就是皮炎、肝功能損傷、膽紅素升高這些，特別的里面沒有特別的東西，這需要我們注意。
