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      徐凡主治醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      子宮肌瘤會癌變嗎

      收聽:698 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      子宮肌瘤99%以上都是良性的,因為子宮肌瘤的病變主要是外基質(zhì)的大量增生。
      如果有惡變的情況有兩種類型:1、有一定的遺傳特質(zhì);2、絕經(jīng)之后,子宮肌瘤還在無限增大。以上兩種情況就需要懷疑是否惡變。

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        一般子宮肌瘤不容易惡變。絕經(jīng)后子宮肌瘤因為沒有激素支持,就會迅速地萎縮。如果肌瘤不萎縮反而在長,每年都在長或者是它停滯了五個公分,這時一定要警惕。這時可以做個診刮或腹腔鏡給子宮切掉。

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        顧名思義子宮肌瘤是長在子宮肌層的,這樣一個占位性的腫瘤了,實際上它是可以惡變的,惡性的我們就叫子宮肉瘤,當(dāng)然它分不同的類型了,有平滑肌肉瘤和癌肉瘤,還有一些其他的分型。當(dāng)然這些都屬于惡性的腫瘤,但是在我們病理學(xué)上來說它不叫癌,它跟癌的生物學(xué)行為很類似,它是另外一個類型的惡性腫瘤。

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        子宮肌瘤會發(fā)生癌變嗎:它本身是一個良性疾病,它叫子宮平滑肌瘤,大部分是不會癌變的,但是有一小部分對于生長過快的,短期內(nèi)生長迅速的,這種情況我們要警惕子宮肌瘤變性的可能,一小部分會發(fā)生子宮肉瘤樣變,這就是所謂的老百姓理解的癌癥這一類的病變。

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        子宮肌瘤鈣化通常不會出現(xiàn)癌變的情況。 子宮肌瘤的病理變性主要見于玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤樣變以及鈣化,其中肉瘤樣變是惡變的一種形式,而鈣化多見于蒂部較小、血供較差的漿膜下肌瘤,以及絕經(jīng)后女性的肌瘤,這種情況只需要定期復(fù)查即可。 但如果出現(xiàn)了肉瘤樣變的情況,則需要及時通過手術(shù)或者藥物治療的方式進(jìn)行處理。子宮肌瘤惡變的可能性很小,所以對于子宮肌瘤以期待治療為主,沒有癥狀、不懷疑惡變的,可以定期觀察肌瘤的變化。絕經(jīng)后肌瘤逐漸萎縮,消失,屬于正常的生理現(xiàn)象。如果絕經(jīng)后肌瘤出現(xiàn)了增大,引起了疼痛和出血,則要考慮惡變的可能性。

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        子宮腺肌瘤也有癌變的風(fēng)險。 如果是絕經(jīng)以后的子宮腺肌瘤出現(xiàn)疼痛規(guī)律改變,或者是肌瘤直徑超過10厘米以上,或者是通過影像學(xué)檢查有惡變的可能,或者血清CA15水平大于200個單位每毫升以上,這種情況就要警惕是否有惡變的可能,需要定期進(jìn)行超聲檢查。必要的時候還需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過全子宮切除手術(shù)或者是子宮腺肌瘤剝除手術(shù)來進(jìn)行治療,采取哪種方法可以根據(jù)患者的年齡,是否有生育要求或者癥狀的嚴(yán)重來進(jìn)行選擇。

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