如果出現(xiàn)3度以上免疫不良反應(yīng)都需要大批量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)，聯(lián)合或不聯(lián)合免疫抑制劑，甚至需要中斷治療。是否需要終身停止免疫治療，要根據(jù)免疫不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和處理的反應(yīng)來(lái)決定。如果是4度以上不良反應(yīng)，基本上認(rèn)為是需要終身停用免疫治療。
如果出現(xiàn)3度以上免疫不良反應(yīng)都需要大批量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)，聯(lián)合或不聯(lián)合免疫抑制劑，甚至需要中斷治療。是否需要終身停止免疫治療，要根據(jù)免疫不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和處理的反應(yīng)來(lái)決定。如果是4度以上不良反應(yīng)，基本上認(rèn)為是需要終身停用免疫治療。
子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下： 1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒(méi)有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。 2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒(méi)有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。
一定要在爆發(fā)性病毒性心肌炎的情況下，才考慮使用激素。因?yàn)閭鹘y(tǒng)上我們會(huì)認(rèn)為對(duì)于這樣的病人使用激素，可能會(huì)造成病毒的大量復(fù)制，這是醫(yī)生比較擔(dān)心的問(wèn)題，所以只有在病情難以控制的，合并了嚴(yán)重的心功能衰竭、呼吸功能衰竭，甚至肝腎功能衰竭的病人才考慮激素的沖擊治療，在應(yīng)用激素時(shí)一定要考慮到激素的不良反應(yīng)。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有： 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過(guò)保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門(mén)梗阻，尤其是幽門(mén)管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過(guò)內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過(guò)球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
腫瘤免疫治療作為一種有效的治療手段，正被越來(lái)越多的人接受，隨著人們對(duì)免疫治療的認(rèn)識(shí)，下列情況是免疫治療的禁忌證： 第一、自身免疫系統(tǒng)的原因臟器移植者不適用，因?yàn)檫@類(lèi)患者長(zhǎng)期使用免疫抑制藥，會(huì)使得免疫治療療效大打折扣。 第二、T細(xì)胞淋巴瘤，由于本身即是免疫細(xì)胞的病變，所以這類(lèi)患者也不適合使用。 第三、患有嚴(yán)重的自身免疫性疾病者需要長(zhǎng)期使用激素或者免疫抑制劑。 第四、患有不可控制的感染性疾病。 第五、懷孕或哺乳期婦女。 第六、既往使用過(guò)免疫抑制劑，出現(xiàn)過(guò)4度以上不良反應(yīng)者，需要終生避免使用免疫抑制劑。 第七、器官功能衰竭者，比如心臟4級(jí)以上的心功能衰竭，肝臟達(dá)到了肝功能分級(jí)C級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的，腎臟腎功能衰竭或者尿毒癥，肺臟有嚴(yán)重感染或累及其它器官的。
肺病患者在什么情況下需要隨訪(fǎng)：很多的病人包括40多歲就進(jìn)行胸部CT檢查，大部分雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)都是良性的，這可能是由于在更早的時(shí)間內(nèi)，自己知道或者不知道的情況下感染，感染好了以后留下的一個(gè)痕跡，那么它隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，密度會(huì)越來(lái)越高直到最后的鈣化。所以報(bào)告單上會(huì)寫(xiě)陳舊性病灶，陳舊性病灶一般我們不用擔(dān)心。還有一部分小結(jié)節(jié)是毛玻璃狀的小結(jié)節(jié)，也就是它的實(shí)性成分占整個(gè)小結(jié)節(jié)的百分比是不一樣的。對(duì)于這部分病人我們會(huì)建議他要密切隨訪(fǎng)，因?yàn)橛幸徊糠置Ａ有〗Y(jié)節(jié)它是早期肺癌，我們根據(jù)隨診或者病人自己的心理狀態(tài)來(lái)選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行下一步的檢查和治療。我們對(duì)于這一情況會(huì)告訴他隨訪(fǎng)的時(shí)間，根據(jù)小結(jié)節(jié)的狀態(tài)，我們會(huì)告訴病人建議您大概四個(gè)月左右復(fù)查還是半年復(fù)查，還是一年復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)我都會(huì)向病人解釋你目前結(jié)節(jié)的狀態(tài)和我的考慮，那么后續(xù)的隨訪(fǎng)，我建議你什么時(shí)候做一般會(huì)說(shuō)清楚。
