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      楊世明主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝囊腫的手術(shù)方式有哪些

      收聽(tīng):2.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肝囊腫的手術(shù)方式:
      1、如果囊腫直徑超過(guò)5厘米,或者短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,或者伴有明顯的臨床癥狀情況下,肝囊腫是需要進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)的方式有兩種,一種是腹腔鏡下的肝囊腫開(kāi)窗引流,這種手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,另外一種是彩超引導(dǎo)下的肝囊腫開(kāi)窗引流手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷更小,但是需要反復(fù)多次進(jìn)行,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
      2、絕大部分的肝囊腫是不需要特殊治療的,僅僅需要定期觀察就可以。

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        一,手術(shù)切除:手術(shù)切除是治療肝囊腫最有效的方法,其關(guān)鍵在與吸凈囊液后將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除。但手術(shù)切除創(chuàng)傷性較大,不適合中老年人及體質(zhì)較弱或本身合并有心、肺、腎等重要臟器疾病者選用。二,肝穿刺抽液:肝穿刺抽液法指的是在B超指引下,用細(xì)針將囊內(nèi)液體吸出,然后注入無(wú)水酒精,以破壞分泌囊液的細(xì)胞。肝穿刺抽液治療肝囊腫既簡(jiǎn)單又安全,而且創(chuàng)傷性也較小,適合各型肝囊腫患者,尤其是年老體弱或恐懼手術(shù)的肝囊腫患者選用。三,肝囊腫介入治療:肝囊腫介入治療法是在局麻及超聲引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下穿刺囊腔,引入端側(cè)孔引流導(dǎo)管,抽取囊液后注入硬化劑或無(wú)水酒精,以破壞分泌囊液的細(xì)胞,介入治療法治療肝囊腫不僅簡(jiǎn)單易行、創(chuàng)傷性較小,而且療效明顯、可重復(fù)實(shí)施,也是治療肝囊腫不錯(cuò)的選擇。

        章密密副主任醫(yī)師
        普通外科
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        肝囊腫的手術(shù)方式: 1、如果囊腫直徑超過(guò)5厘米,或者短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,或者伴有明顯的臨床癥狀情況下,肝囊腫是需要進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)的方式有兩種,一種是腹腔鏡下的肝囊腫開(kāi)窗引流,這種手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,另外一種是彩超引導(dǎo)下的肝囊腫開(kāi)窗引流手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷更小,但是需要反復(fù)多次進(jìn)行,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。 2、絕大部分的肝囊腫是不需要特殊治療的,僅僅需要定期觀察就可以。

        楊世明主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝囊腫手術(shù): 1、如果直徑大于5厘米的肝囊腫,或者是短期內(nèi)生長(zhǎng)比較迅速,引起臨床壓迫癥狀的肝囊腫,都是需要進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)方式主要有腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低;對(duì)于年老體弱,難以耐受手術(shù)麻醉的病人,可以采取經(jīng)彩超引導(dǎo)下的肝囊腫穿刺引流,其創(chuàng)傷相對(duì)小,但需要反復(fù)穿刺,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高。 2、肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性疾病,而且并不會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,不是所有的肝囊腫都需要手術(shù)干預(yù)。

        楊世明主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝囊腫一般沒(méi)有什么癥狀,一般都是在體檢發(fā)現(xiàn)的,如果有什么癥狀主要是囊腫比較大的時(shí)候或者里面出血,有一些癥狀主要表現(xiàn)是右上腹的一個(gè)疼痛脹痛,或者是一些壓迫了胃十二指腸,可以引起消化道一些癥狀例如惡心嘔吐等,如果有出血可能上腹部疼痛比較劇烈一點(diǎn),肝囊腫有部分病人可以上腹部摸到一個(gè)包塊,所以平時(shí)我們有什么不舒服的地方,比如腹部疼痛或者腹部能夠摸到包塊,我們都要盡快到醫(yī)院去檢查一般現(xiàn)在做B超檢查,是一個(gè)無(wú)創(chuàng)性的檢查也很快的把檢查做了,但是有一個(gè)要求來(lái)檢查的時(shí)候早上不能吃東西也不能喝水,做一個(gè)B超檢查是無(wú)創(chuàng)性的,很快就能確診有沒(méi)有肝囊腫。

        劉永國(guó)主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 第一,會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血的情況:分原發(fā)性與繼發(fā)性2類,肝切除、單純囊腫切除、囊腫開(kāi)窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血,肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起的繼發(fā)性出血等。第二種是術(shù)后出現(xiàn)膽瘺,肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。 第三種是術(shù)后感染。第四種是是術(shù)后腸瘺,施行囊腫內(nèi)引流手術(shù),有發(fā)生腸瘺的可能。第四種是術(shù)后肝功能不全,對(duì)于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開(kāi)窗術(shù)后均可能帶來(lái)肝功能不全。第五種是腫囊復(fù)發(fā),孤立性肝囊腫的治療效果較好,術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā);多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復(fù)發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。

        章密密副主任醫(yī)師
        普通外科
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        肝囊腫是一個(gè)先天性的,他生下來(lái)都有可能出現(xiàn)一個(gè)肝囊腫,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么并發(fā)癥,但是出現(xiàn)以下幾個(gè)情況,可能一些并發(fā)癥節(jié)出來(lái)了,比如說(shuō)肝囊腫比較大,可以壓迫膽管出現(xiàn)黃疸,如果有黃疸的病人,就需要更進(jìn)一步的檢查,看是什么原因引起的,如果有感染也可以出現(xiàn)右上腹的疼痛,全身發(fā)熱發(fā)燒,這種情況可能出現(xiàn)囊腫感染,這個(gè)需要手術(shù)處理,因?yàn)樵诶锩娓腥荆悴话阉骶涂梢猿霈F(xiàn)全身的癥狀,還有一類情況囊腫大了,可以出現(xiàn)壓迫胃,壓迫十二指腸出現(xiàn)消化道的癥狀惡心嘔吐等,還有一部分病人囊腫比較大,可以出現(xiàn)右上腹的包塊,囊腫比較大還有一個(gè)并發(fā)癥,可能出現(xiàn)破裂出血,因?yàn)槟冶谏嫌泻芏嘈〉难埽绻坏┢屏堰@個(gè)血管可能撕裂,撕裂過(guò)后就出現(xiàn)出血,就出現(xiàn)急腹癥,這種也需要手術(shù)才能夠解決問(wèn)題,必須要進(jìn)去止血,所以如果出現(xiàn)急腹癥,希望盡快到醫(yī)院來(lái)看,如果是出血量比較大,有可能出現(xiàn)休克等等,平時(shí)都要注意這方面的情況。

        劉永國(guó)主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:10