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      劉虹主任醫(yī)師
      重癥醫(yī)學(xué)科

      腎衰竭患者出現(xiàn)水腫怎么辦

      收聽:3.77k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      腎衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)可以用利尿劑、腹膜透析,血液透析以及床旁血濾利尿。
      腎衰竭出現(xiàn)水腫在早期,輕度的水腫可以控制病人的入量,另外可以給一些利尿劑,增加機(jī)體水分的排出。但隨著病情進(jìn)展,腎臟功能進(jìn)一步受損時(shí),藥物治療是沒有效果的,此時(shí)就需要進(jìn)行腹膜透析、血液透析以及床旁血濾。
      如果病人腹腔有引流,有腹腔手術(shù),則不適合做腹膜透析。如果病情特別嚴(yán)重,病人的血壓不夠穩(wěn)定,可以做床旁的血濾。另外如果病人有凝血障礙,血液透析就不容易實(shí)施。

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        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        02:06
      • 腎衰竭患者出現(xiàn)水腫的原因有: 1、腎臟主要的功能是排泄水分和代謝廢物毒素,在腎臟功能衰竭的時(shí)候,水分的排出就會(huì)出現(xiàn)障礙,水分排出障礙以后,機(jī)體就會(huì)有鈉水的潴留,在臨床上表現(xiàn)為水腫,如下肢凹性水腫。 2、當(dāng)腎衰竭的病人攝入的液體過多,在本身排泄障礙以后,就會(huì)引起多個(gè)系統(tǒng)的水腫,甚至可以出現(xiàn)消化道黏膜的水腫或肺水腫,特別嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,因此腎衰竭的病人要控制水的攝入量和增加排泄量,從而減輕病人的水腫。

        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:59
      • 很多慢性腎衰患者??拊V皮膚瘙癢,重者可煩躁不安,并影響睡眠,抗組織胺藥物應(yīng)用效果常欠滿意,透析療法亦不能緩解癥狀。尿毒癥患者皮膚癢主要是因患者血液中有尿毒素的一個(gè)毒素等代謝物沒排出體外,導(dǎo)致在體內(nèi)大量停留,并隨汗液排出體表,因此會(huì)引起全身難忍的一個(gè)瘙癢。首先建議患者清淡飲食,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃維生素及微量元素的食物如西紅柿、黃瓜、白菜等。排除有無過敏因素。慢性腎衰患者應(yīng)經(jīng)常用熱水擦澡、擦背或者 局部按摩,以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及磷的攝入。對已有瘙癢癥的病人,可取爐甘石洗劑或止癢酒精外搽,亦可口服激素類霜?jiǎng)┗螓}酸苯海拉明。控制高磷血癥,可以應(yīng)用醋酸鈣、碳酸鑭、思維拉姆等藥物降磷,強(qiáng)化透析或應(yīng)用高通量透析,對部分病人有效。如果存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,內(nèi)科保守治療效果差的患者,并且有手術(shù)指征,可以考慮行甲狀旁腺次全切除術(shù)。

        李惠主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:45
      • 腎衰竭患者貧血怎么辦 收聽:1.46k

        腎衰竭的病人出現(xiàn)貧血的處理方法如下: 1、如果是急性的貧血,血色素小于5克,就需要緊急做紅細(xì)胞的輸注。如果是慢性的貧血,可以給予增加造血物質(zhì)的飲食,如鐵劑、維生素B12、葉酸。 2、腎衰竭會(huì)導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少,另外透析的過程中會(huì)有紅細(xì)胞不同程度的損傷,因此貧血在腎衰竭病人中常見,所以要根據(jù)不同的時(shí)期,給予不同程度的處理。

        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:10
      • 腎衰竭病人不一定會(huì)出現(xiàn)腰痛。第一、很多人一般是腰酸比較多,如果出現(xiàn)痛其實(shí)要注意幾個(gè)問題,一個(gè)就是有沒有腎結(jié)石,有沒有血栓形成,還有就是合并了感染,比如:輸尿管 、腎盂的感染才會(huì)有痛。一般是以酸為主。所以酸中醫(yī)就是提示表現(xiàn)很多人所謂的腎虛,他就是酸脹為主,痛倒不至于,衰竭的痛不是它的特征,很多腎衰竭病人都是隱匿的。等他一旦出現(xiàn)一些癥狀,其實(shí)一般挺嚴(yán)重的,最常見就是腳腫。第二、就是惡心、嘔吐、腰酸,還有就是吃不下飯、頭脹痛,還有就是有些人會(huì)大便出血。

        劉旭生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:09
      • 糖尿病患者需要有效的保存殘存的腎單位,減少損害腎臟藥物的使用。如果患者出現(xiàn)非常多的腎臟病變,導(dǎo)致的代謝產(chǎn)物堆積可以透析,透析分為血透血液透析和腹膜透析。 隨著病程的發(fā)生和發(fā)展,由于血糖控制不佳,也會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)腎臟的衰竭,到了腎臟病變衰竭之后,有效的治療手段已經(jīng)相對比較少,這時(shí)候更多采取的方法是通過有效的保存殘存的腎單位,減少損害腎臟藥物的使用。 如果患者出現(xiàn)非常多的腎臟病變,導(dǎo)致的代謝產(chǎn)物的堆積,可以通過透析。透析分兩種,血透血液透析和腹膜透析,由于糖尿病患者的血管病變比較嚴(yán)重,往往是多支血管病變,而且脆性較大,所以一般糖尿病患者,首選的是做血液透析。透析需要在醫(yī)院來做,所以也給糖尿病患者的生活質(zhì)量造成很大的影響,同時(shí)在透析的過程當(dāng)中,還可以用一些促進(jìn)或者吸附毒素的藥物,進(jìn)行輔助或者聯(lián)合治療。 糖尿病腎臟病變的患者體質(zhì)較差,換季是要避免進(jìn)行過多的戶外運(yùn)動(dòng),減少感染的發(fā)生和發(fā)展,只有這樣才能夠有效保護(hù)殘存的腎單位,使糖尿病腎臟衰的患者,能夠獲得相對較好的生活質(zhì)量和相對較長的預(yù)期壽命。

        方朝暉主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:06