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呼吸窘迫綜合征合并下肢靜脈血栓的治療根據(jù)癥狀不同其治療不同。
深靜脈血栓是一個(gè)松軟的血栓脫落，然后隨著循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈當(dāng)中，這時(shí)就會(huì)引起急性呼吸緊迫綜合征。如果病人合并了休克，就需要緊急的給予溶栓或者是在介入下進(jìn)行取栓。
如果沒(méi)有休克單純合并呼吸窘迫，可以給予氧療，通過(guò)面罩或者是高流量的吸氧，給予無(wú)創(chuàng)的機(jī)械通氣。比較嚴(yán)重的時(shí)候，還可以給予有創(chuàng)的機(jī)械通氣和體外膜肺氧合的治療。另外還可以給予全身的抗凝治療。
呼吸窘迫綜合征合并下肢靜脈血栓的治療根據(jù)癥狀不同其治療不同。 深靜脈血栓是一個(gè)松軟的血栓脫落，然后隨著循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈當(dāng)中，這時(shí)就會(huì)引起急性呼吸緊迫綜合征。如果病人合并了休克，就需要緊急的給予溶栓或者是在介入下進(jìn)行取栓。 如果沒(méi)有休克單純合并呼吸窘迫，可以給予氧療，通過(guò)面罩或者是高流量的吸氧，給予無(wú)創(chuàng)的機(jī)械通氣。比較嚴(yán)重的時(shí)候，還可以給予有創(chuàng)的機(jī)械通氣和體外膜肺氧合的治療。另外還可以給予全身的抗凝治療。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說(shuō)的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來(lái)就診，醫(yī)生通過(guò)查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見(jiàn)的一個(gè)方法就是一個(gè)下肢靜脈超聲，通過(guò)靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個(gè)情況，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說(shuō)這是又無(wú)創(chuàng)診斷方法又非常可靠的一個(gè)診斷方法，另外就說(shuō)還有的其他，比如說(shuō)我們?cè)鰪?qiáng)CT，下肢靜脈的一個(gè)CTV，或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查，我們有一個(gè)特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個(gè)診斷方法。
呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。 首先會(huì)有引起它的病因，主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因，或者由于像病毒性肺炎，這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，包括呼吸頻率的增加，會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會(huì)出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會(huì)出現(xiàn)神智的改變，需要做的檢查就是非常重要的事，可以拍胸片以及查血?dú)夥治?，看病人有沒(méi)有低氧血癥，氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，綜合起來(lái)以后進(jìn)行一個(gè)診斷。
新生兒呼吸窘迫綜合征需要一個(gè)積極治療的，不治療是會(huì)有生命危險(xiǎn)的肯定是會(huì)出現(xiàn)死亡的。重癥的呼吸窘迫目前治療的措施就是我們給予各種氧療的支持，根據(jù)程度不同氧療可分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的支持或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持等，實(shí)際上就是用一些機(jī)器或一些方法去替代一部分他自己的功能去做這樣的一個(gè)事情。新生兒呼吸窘迫綜合癥是呼吸系統(tǒng)的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)于腦子里來(lái)說(shuō)它的并發(fā)癥就是包括顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)發(fā)育不良、消化道方面喂養(yǎng)不耐受一吃奶就吐，一吃奶就脹，然后壞死性小腸結(jié)腸炎這一類的心臟方面的疾病。孩子特別小有的孩子有過(guò)窒息的過(guò)程或生后持續(xù)地缺氧，心臟會(huì)不會(huì)有心肌損傷有些孩子包括肺上的壓力、心力衰竭等之類的疾病，部分孩子整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育特別小在喂養(yǎng)方面跟不上，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩別的孩子都長(zhǎng)得很大了，怎么我們這個(gè)雖然小點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)有這樣的情況發(fā)生。
下肢深靜脈血栓手術(shù)以后我們要注意病人下肢回流的情況，要給病人穿彈力襪，促進(jìn)病人的血液回流；另外可以進(jìn)行口服促進(jìn)血液循環(huán)的藥物；第三要病人適當(dāng)飲水，避免血液高凝狀態(tài)，再激發(fā)血栓形成；還有其他要點(diǎn)就是囑咐病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免長(zhǎng)期臥床，造成肺部感染的情況，還要針對(duì)血栓進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。
血栓在治療以后，一般在三個(gè)月之內(nèi)，都有可能復(fù)發(fā)，甚至有的病人終生都有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是有長(zhǎng)期置管的，需要拔除置管針對(duì)有些患者需要進(jìn)行針對(duì)腫瘤的治療，包括手術(shù)、放療一些治療，再就是要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，對(duì)于首次發(fā)生深靜脈血栓的患者，建議至少三個(gè)月進(jìn)行抗凝，最后一點(diǎn)就是定時(shí)監(jiān)測(cè)門診隨診，包括定期做血液的化驗(yàn)，還有超聲的檢查，明確有沒(méi)有血栓復(fù)發(fā)。
