呼吸窘迫綜合征預后與哪些因素有關
它的預后和進行治療的早晚有很大的關系。呼吸窘迫綜合征需要早期的診斷和早期的處理,如果得不到早期的診斷和處理的時候,除了引起低氧血癥和多器官功能障礙,肺部受累和包括機械通氣的模式等等的這些都有關系。急性呼吸窘迫綜合征的管理和對于不同分期的認識,以及在每一個環(huán)節(jié)當中處理是否恰當,對它的預后就會有很大的影響。如果ARDS得不到及時的處理和治療,就會引起多氣管功能的障礙,甚至會危及生命。所以預后和早期的診斷、早期的處理關系非常密切。
它的預后和進行治療的早晚有很大的關系。呼吸窘迫綜合征需要早期的診斷和早期的處理,如果得不到早期的診斷和處理的時候,除了引起低氧血癥和多器官功能障礙,肺部受累和包括機械通氣的模式等等的這些都有關系。急性呼吸窘迫綜合征的管理和對于不同分期的認識,以及在每一個環(huán)節(jié)當中處理是否恰當,對它的預后就會有很大的影響。如果ARDS得不到及時的處理和治療,就會引起多氣管功能的障礙,甚至會危及生命。所以預后和早期的診斷、早期的處理關系非常密切。
它的預后和進行治療的早晚有很大的關系。呼吸窘迫綜合征需要早期的診斷和早期的處理,如果得不到早期的診斷和處理的時候,除了引起低氧血癥和多器官功能障礙,肺部受累和包括機械通氣的模式等等的這些都有關系。急性呼吸窘迫綜合征的管理和對于不同分期的認識,以及在每一個環(huán)節(jié)當中處理是否恰當,對它的預后就會有很大的影響。如果ARDS得不到及時的處理和治療,就會引起多氣管功能的障礙,甚至會危及生命。所以預后和早期的診斷、早期的處理關系非常密切。
一般經(jīng)過合理積極的治療,預后相對要好,但是死亡率還是較高,一般達到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭預后很差,氣管移植引起的呼吸衰竭,死亡率基本達到100%。吸入有害氣體引起的急性呼吸衰竭,如果得到及時的治療,預后還是相對較好的。由于呼吸機呼吸技術、氣管插桿技術的提高,現(xiàn)在治愈率相對以前有所提高,預后相對較好。
結(jié)石手術的預后與無石率、遠期并發(fā)癥、腎功能恢復情況有關。詳細如下: 1、尿道結(jié)石手術后的無石率,就是結(jié)石在手術中清除的比率是不是足夠高,是不是達到了一個很滿意的清石效果。 2、預后與遠期的并發(fā)癥是密切相關的,如果有并發(fā)癥,則預后就會受影響。 3、結(jié)石手術治療主要是最大限度的保護腎功能,避免腎功能的損失,那我們就要評估腎臟功能的恢復程度。
胃癌術后的愈后與患者的病理類型、腫瘤早晚期、腫瘤位置、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、周圍血管的侵犯情況、脈管神經(jīng)受侵犯情況、手術的方式和效果綜合決定的。從理論上講,近端胃賁門癌,像胃上1/3的近端的胃比胃體和遠端的胃愈后要差,硬結(jié)細胞癌是胃癌里邊愈后效果比較差的,早期胃癌往往治療效果比較好,一旦到中晚期胃癌往往治療效果就比較差。
呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學檢查等綜合診斷。 首先會有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血氣分析,看病人有沒有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進行綜合的分析從而進行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來以后進行一個診斷。
呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥主要是它在疾病過程中并發(fā)的一些疾病。 1、動脈導管開放,呼吸窘迫綜合征患兒常會缺氧,缺氧以后可以引起酸中毒,酸中毒以后會導致肺小動脈或者肺小血管的痙攣,肺小血管的痙攣以后,會造成肺動脈壓力增高。孩子出生以后,他的動脈導管在解剖上是開放的,肺動脈壓力高了以后,會造成血流的反向分流,可以從右轉(zhuǎn)向左,所以臨床上會出現(xiàn)持續(xù)的青紫,用呼吸機治療、呼吸支持治療以后,孩子的血氧飽和度青紫都不能改善的情況下,就會想到動脈導管的開放。 2、容易并發(fā)肺部的感染,因為這個孩子需要呼吸支持,如果用有創(chuàng)呼吸支持以后,氣管插管插在孩子的氣管上,盡管醫(yī)務人員嚴格的無菌操作,但是這個孩子的氣道是對外開放的,所以,容易合并感染。 3、還可以合并水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、低血糖等一系列的并發(fā)癥。