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      劉虹主任醫(yī)師
      重癥醫(yī)學(xué)科

      如何診斷呼吸窘迫綜合征

      收聽:1.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。
      首先會有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。
      其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血氣分析,看病人有沒有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進行綜合的分析從而進行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來以后進行一個診斷。

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        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
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      • 新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀,主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起,導(dǎo)致肺泡進行性萎陷,患兒于生后4~12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征,嚴重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關(guān),胎齡越小,發(fā)病率越高,體重越輕病死率越高。

        曾凌空主任醫(yī)師
        新生兒科
        01:55
      • 小兒呼吸窘迫綜合征如何分期 收聽:4.69w

        臨床分為四期:1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過度充氣,但是血氧分壓正常,肺部體征沒有任何體征,聽診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過度充氣仍然持續(xù)充站,氧分壓開始下降,氧合指數(shù)也下降,心肺功能相對穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期??沙霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快,患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰,氧分壓進一步下降。4、第四期為嚴重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥,提示病情危重,但是肺功能仍然可逆。

        張翠芬副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:33
      • 新生兒呼吸窘迫綜合征需要一個積極治療的,不治療是會有生命危險的肯定是會出現(xiàn)死亡的。重癥的呼吸窘迫目前治療的措施就是我們給予各種氧療的支持,根據(jù)程度不同氧療可分為無創(chuàng)呼吸機的支持或者有創(chuàng)呼吸機的支持等,實際上就是用一些機器或一些方法去替代一部分他自己的功能去做這樣的一個事情。新生兒呼吸窘迫綜合癥是呼吸系統(tǒng)的一個嚴重的并發(fā)癥,對于腦子里來說它的并發(fā)癥就是包括顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)發(fā)育不良、消化道方面喂養(yǎng)不耐受一吃奶就吐,一吃奶就脹,然后壞死性小腸結(jié)腸炎這一類的心臟方面的疾病。孩子特別小有的孩子有過窒息的過程或生后持續(xù)地缺氧,心臟會不會有心肌損傷有些孩子包括肺上的壓力、心力衰竭等之類的疾病,部分孩子整個生長發(fā)育特別小在喂養(yǎng)方面跟不上,生長發(fā)育遲緩別的孩子都長得很大了,怎么我們這個雖然小點生長發(fā)育遲緩各個系統(tǒng)都會有這樣的情況發(fā)生。

        曾慧慧主任醫(yī)師
        新生兒科
        01:49
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        呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥主要是它在疾病過程中并發(fā)的一些疾病。 1、動脈導(dǎo)管開放,呼吸窘迫綜合征患兒常會缺氧,缺氧以后可以引起酸中毒,酸中毒以后會導(dǎo)致肺小動脈或者肺小血管的痙攣,肺小血管的痙攣以后,會造成肺動脈壓力增高。孩子出生以后,他的動脈導(dǎo)管在解剖上是開放的,肺動脈壓力高了以后,會造成血流的反向分流,可以從右轉(zhuǎn)向左,所以臨床上會出現(xiàn)持續(xù)的青紫,用呼吸機治療、呼吸支持治療以后,孩子的血氧飽和度青紫都不能改善的情況下,就會想到動脈導(dǎo)管的開放。 2、容易并發(fā)肺部的感染,因為這個孩子需要呼吸支持,如果用有創(chuàng)呼吸支持以后,氣管插管插在孩子的氣管上,盡管醫(yī)務(wù)人員嚴格的無菌操作,但是這個孩子的氣道是對外開放的,所以,容易合并感染。 3、還可以合并水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、低血糖等一系列的并發(fā)癥。

        陳曉副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:05
      • 急性呼吸窘迫綜合征病人在康復(fù)以后,需要在比較短的時間內(nèi),一般情況下是在1-3個月給病人拍胸片看肺部有沒有遺留下的間質(zhì)纖維化的改變,還可以進行血氣分析的檢查,能夠看它的氧分壓在什么樣的水平。 另外大概就是在3-6個月時,需要進行胸部CT的復(fù)查,胸部的CT能夠更加精細的了解肺部的病變。還可以做類似像肺功能的檢查,能夠看到病人的通氣功能和換氣功能。因為急性呼吸窘迫綜合征會遺留下肺間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致彌散功能就是換氣功能受到影響。

        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:51