腰椎間盤(pán)突出與腰椎狹窄有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一,概念不同。腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)髓核突入椎管內(nèi)產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀的神經(jīng)根疾病,而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經(jīng)根管,或椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征。 第二,從腰椎間盤(pán)突出癥多有外傷史,癥狀時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重時(shí)病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無(wú)外傷史,病程較長(zhǎng),癥狀為持續(xù)性進(jìn)行性加重。 第三、檢查病人時(shí),腰椎間盤(pán)突出癥者腰椎前屈受限,病變處有壓痛和放射痛,有與病變部位一致的神經(jīng)根受壓表現(xiàn),如下肢及足部的感覺(jué)異常,肌力減退,腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎后伸受限,缺乏明顯神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。 第四,影相表現(xiàn)不同。腰椎管狹窄癥在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時(shí)均顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤(pán)突出癥則無(wú)。第五,發(fā)病年齡上有明顯差異。腰椎間盤(pán)突出癥的病人多為中青年,而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤(pán)突出癥后期,由于相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應(yīng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損及碎裂,導(dǎo)致在椎體側(cè)后緣及關(guān)節(jié)突處出現(xiàn)增生的骨贅,繼發(fā)腰椎管狹窄癥。在兩病同時(shí)發(fā)生時(shí),患者可同時(shí)表現(xiàn)兩者的癥狀及體征,臨床診斷多無(wú)困難。
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第一,概念不同。腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)髓核突入椎管內(nèi)產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀的神經(jīng)根疾病,而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經(jīng)根管,或椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征。 第二,從腰椎間盤(pán)突出癥多有外傷史,癥狀時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重時(shí)病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無(wú)外傷史,病程較長(zhǎng),癥狀為持續(xù)性進(jìn)行性加重。 第三、檢查病人時(shí),腰椎間盤(pán)突出癥者腰椎前屈受限,病變處有壓痛和放射痛,有與病變部位一致的神經(jīng)根受壓表現(xiàn),如下肢及足部的感覺(jué)異常,肌力減退,腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎后伸受限,缺乏明顯神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。 第四,影相表現(xiàn)不同。腰椎管狹窄癥在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時(shí)均顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤(pán)突出癥則無(wú)。第五,發(fā)病年齡上有明顯差異。腰椎間盤(pán)突出癥的病人多為中青年,而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤(pán)突出癥后期,由于相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應(yīng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損及碎裂,導(dǎo)致在椎體側(cè)后緣及關(guān)節(jié)突處出現(xiàn)增生的骨贅,繼發(fā)腰椎管狹窄癥。在兩病同時(shí)發(fā)生時(shí),患者可同時(shí)表現(xiàn)兩者的癥狀及體征,臨床診斷多無(wú)困難。
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這是兩個(gè)病,但是有相互的關(guān)聯(lián)。腰間盤(pán)突出指單純的腰椎間盤(pán)突出,壓迫了神經(jīng)根,造成的癥狀。椎管狹窄,它發(fā)生的因素,就比較復(fù)雜了。它不光,也可能椎間盤(pán)突出,也可能是小關(guān)節(jié)增生,也可能是滑韌帶骨化,也可能發(fā)展成椎管狹窄,也有可能是關(guān)節(jié)的退行性變等等,很多因素造成的椎管狹窄,那么這種狹窄,它主要是以馬尾缺血造成,馬尾缺血造成的一種叫,間歇性跛行。
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腰椎間盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥的區(qū)別如下:腰椎間盤(pán)突出描述的是一個(gè)狀態(tài),就是這個(gè)人腰椎間盤(pán)突出了,但是它不一定會(huì)壓迫神經(jīng),也不一定會(huì)造成患者的癥狀,只有有癥狀的我們才叫做腰椎間盤(pán)突出癥。很多人,尤其包括年齡大的人,還有一部分年輕的人,隨著蛻變的加重,或者有一些外傷,都可能有腰椎間盤(pán)突出,但是平時(shí)并沒(méi)有任何的不適,沒(méi)有明顯的腰疼,也沒(méi)有下肢的任何癥狀,那么這一類(lèi)患者都叫做腰椎間盤(pán)突出,那么只有出現(xiàn)癥狀了,我們才叫腰椎間盤(pán)突出癥。
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腰椎管狹窄癥與腰椎間盤(pán)突出癥的區(qū)別如下:
椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)經(jīng)臀部大腿后,到小腿足外側(cè)的放射樣疼痛。而腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為間歇性雙下肢的跛行和腰痛。另外,腰椎管狹窄的臨床體征比較少,患者自述癥狀較多,而椎間盤(pán)突出癥所引起的坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)過(guò)臨床檢查能夠明確,且大直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
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主要是通過(guò)影像學(xué)資料來(lái)判斷,因?yàn)檠祷撌呛苊黠@的是兩個(gè)椎體之間的錯(cuò)位,往往會(huì)出現(xiàn)一度和二度甚至三度,一度我們可以采取保守治療,二度可以采取可能要采取手術(shù)治療,對(duì)于椎間盤(pán)突出的,我們說(shuō)過(guò)它的癥狀還是對(duì)髓核突出壓迫到神經(jīng)出現(xiàn)的下肢的放射痛,這種區(qū)別患者如果自我感受往往,如果是椎間盤(pán)突出往往出現(xiàn)癥狀,下肢放射痛比較嚴(yán)重麻木的感覺(jué)比較嚴(yán)重,而腰椎滑脫癥的癥狀主要在腰底部的下墜感、下沉感比較嚴(yán)重,愈后區(qū)別主要在于腰椎間盤(pán)突出癥,經(jīng)過(guò)保守治療往往是很有效果的,但是腰椎滑脫癥的治療經(jīng)過(guò)保守治療往往效果不是太明顯的,因?yàn)樗鼉蓚€(gè)椎體已經(jīng)出現(xiàn)錯(cuò)位了,會(huì)隨著時(shí)間的推移它可能越來(lái)越加重甚至要手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥他主要是,因?yàn)檠档脑錾懽?,椎盤(pán)的突出等因素,導(dǎo)致他腰椎的椎管,神經(jīng)根管以及他,椎間孔的狹窄,導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的,神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓,造成了一系列的癥狀,腰椎滑脫他是因?yàn)?,椎體的錯(cuò)位導(dǎo)致,神經(jīng)脊髓壓迫,腰椎滑脫癥早期的癥狀,他主要就是表現(xiàn)為腰疼,如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng),壓迫到脊髓,他同樣也會(huì)出現(xiàn)這種,神經(jīng)根的根性癥狀,或者是椎管狹窄的癥狀,可以說(shuō)腰椎滑脫癥,可以導(dǎo)致椎管狹窄,但是椎管狹窄跟腰椎滑脫癥,是兩個(gè)不同的病。