椎管腫瘤的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎管腫瘤由于起源部位不同，癥狀表現(xiàn)有所差異。
髓內(nèi)腫瘤多發(fā)生于20-50歲，以疼痛為最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，然后逐漸出現(xiàn)腫瘤階段以下的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)異常，比如肢體無(wú)力、肌肉萎縮和截癱、肌張力和腱反射異常，還可以出現(xiàn)大小便的失禁和性功能的異常。
髓外硬膜下腫瘤多發(fā)生于20~60歲左右，病程較長(zhǎng)，典型癥狀為神經(jīng)根疼痛，以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹或感覺(jué)減退。隨著癥狀的進(jìn)展，可出現(xiàn)癱瘓、膀胱肌功能受影響，直腸功能障礙。髓外椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，如果是轉(zhuǎn)移瘤，多見(jiàn)于老年人，病程進(jìn)展較快，疼痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥。淋巴瘤常累積胸腰椎，主要表現(xiàn)為脊柱和神經(jīng)根受壓癥狀，以局部疼痛為多見(jiàn)，逐漸出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙和擴(kuò)腰肌功能的紊亂。
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椎管腫瘤由于起源部位不同，癥狀表現(xiàn)有所差異。
髓內(nèi)腫瘤多發(fā)生于20-50歲，以疼痛為最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，然后逐漸出現(xiàn)腫瘤階段以下的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)異常，比如肢體無(wú)力、肌肉萎縮和截癱、肌張力和腱反射異常，還可以出現(xiàn)大小便的失禁和性功能的異常。
髓外硬膜下腫瘤多發(fā)生于20~60歲左右，病程較長(zhǎng)，典型癥狀為神經(jīng)根疼痛，以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹或感覺(jué)減退。隨著癥狀的進(jìn)展，可出現(xiàn)癱瘓、膀胱肌功能受影響，直腸功能障礙。髓外椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，如果是轉(zhuǎn)移瘤，多見(jiàn)于老年人，病程進(jìn)展較快，疼痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥。淋巴瘤常累積胸腰椎，主要表現(xiàn)為脊柱和神經(jīng)根受壓癥狀，以局部疼痛為多見(jiàn)，逐漸出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙和擴(kuò)腰肌功能的紊亂。
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椎管腫瘤的分類(lèi):
1.按腫瘤所處部位分為髓內(nèi)腫瘤，髓外硬膜下的腫瘤、硬脊膜外腫瘤。
2.按照疾病的良惡性分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤包括：脊髓的膠質(zhì)瘤又叫星形細(xì)胞瘤，良性腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤。
3.按疾病名稱(chēng)分為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質(zhì)瘤等。
4.從手術(shù)角度、按部位來(lái)分，髓內(nèi)的舌外硬膜下的腫瘤和硬脊膜外的腫瘤。
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椎管腫瘤是一個(gè)泛稱(chēng)，指椎管中的脊髓、神經(jīng)根、脊膜或血管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，即椎管腫瘤。根據(jù)椎管腫瘤是哪一類(lèi)組織、哪一類(lèi)細(xì)胞形成的，可進(jìn)行準(zhǔn)確的命名，如脊髓內(nèi)長(zhǎng)出的腫瘤稱(chēng)為脊髓內(nèi)腫瘤；如果從腫瘤的細(xì)胞學(xué)來(lái)說(shuō)，是神經(jīng)鞘長(zhǎng)出來(lái)的叫神經(jīng)鞘瘤，脊膜長(zhǎng)出來(lái)的叫脊膜瘤，由血管長(zhǎng)出來(lái)的，可能是血管母細(xì)胞瘤或是海綿狀血管瘤。髓外硬膜內(nèi)腫瘤多發(fā)生于20-60歲，病程較長(zhǎng)，典型癥狀為神經(jīng)根疼痛，以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹感或感覺(jué)減退。隨著癥狀的進(jìn)展可出現(xiàn)癱瘓及膀胱、直腸功能障礙。髓外硬膜外腫瘤如轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于老年人，病程進(jìn)展較快，疼痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥。淋巴瘤常累及胸腰椎，主要表現(xiàn)為脊髓和神經(jīng)根受壓癥狀，以局部疼痛最為多見(jiàn)，逐漸出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙和括約肌功能紊亂。
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椎管腫瘤跟顱內(nèi)腫瘤是一樣的。我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦殼叫顱內(nèi)，后面下去那一溜就是椎管，椎管里面長(zhǎng)的腫瘤歸我們神經(jīng)外科管。椎管內(nèi)腫瘤跟顱內(nèi)腫瘤是差不多的一個(gè)情況，就是在椎管里面有脊髓，脊髓就是我們神經(jīng)纖維，就是神經(jīng)從腦子傳下去支配我們肢體活動(dòng)及感覺(jué)的。
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椎管腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。原發(fā)椎管腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。兩性發(fā)病率相近，脊膜瘤女性多見(jiàn)，室管膜瘤男性常多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。因發(fā)生部位可分為髓內(nèi)腫瘤，髓外硬膜內(nèi)的腫瘤，髓外硬膜外腫瘤，髓內(nèi)腫瘤約占椎管腫瘤的15%，常見(jiàn)的有星形細(xì)胞瘤，室管膜瘤，髓外硬膜下的腫瘤占，椎管內(nèi)腫瘤的60%左右，常見(jiàn)的有神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)鞘瘤 頸膜瘤等硬脊膜外的，腫瘤占椎管腫瘤的25%，多數(shù)是轉(zhuǎn)移到淋巴瘤，根據(jù)病理的性質(zhì)可以分為，良性的腫瘤和惡性的腫瘤。
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椎管腫瘤的分類(lèi)：1、椎管腫瘤大概有3/4都屬于良性腫瘤，惡性腫瘤占的比例很低。2、醫(yī)生對(duì)椎管腫瘤有一些常用特殊分類(lèi)法，可以分為頸段、胸段、腰段、底段的椎管腫瘤，或分為脊髓的髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。3、在脊髓髓內(nèi)腫瘤方面，還可以分為星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、硬膜下腫瘤。
