慢性萎縮性胃炎治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調節(jié),避免進食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對于長期服藥,如治療風濕病、關節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調節(jié),避免進食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對于長期服藥,如治療風濕病、關節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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慢性萎縮性胃炎根據不同癥狀,其治療方法不同。
如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現象,則不需要治療;但如果是病理性萎縮,則需要進行治療。
病理性萎縮治療包括:如是幽門螺桿菌感染,就需要進行抗幽門螺桿菌的治療;如果是膽汁反流,則需要進行抗膽汁反流的治療;如果是不典型增生,經過去除病因、黏膜保護劑的治療,部分患者可以逆轉;但如果發(fā)展到高級別上皮內瘤變,也就是重度的不典型增生,就歸于早癌的范疇,這部分患者,則要進行內鏡下的黏膜剝離術。
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慢性萎縮性胃炎的治療包括:
1、首先判斷患者有無癥狀,是以疼痛為主,還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況,根據癥狀進行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就要進行含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。
3、如果是有膽汁的反流,就要抗膽汁反流的治療。
4、對于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化,沒有臨床癥狀的患者,就不需要治療。
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慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會表現為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良。總之,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關性。
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慢性萎縮性胃炎的治療原則:
1、幽門螺桿菌感染是導致慢性胃炎的一個非常重要的因素,跟萎縮性胃炎也是有直接的相關因素,甚至導致將來發(fā)展到胃癌,所以慢性萎縮性胃炎的病人,可以考慮進行根除幽門螺桿菌的治療;
2、日常的生活的調理,比如多吃新鮮蔬菜、水果。這里強調一下,并不建議慢性萎縮性的胃炎病人長期服用所謂的胃藥,長期服用這些藥物實際上并不利于慢性萎縮性胃炎的治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院請??漆t(yī)生指導治療。
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慢性非萎縮性胃炎可以在醫(yī)生的指導下應用抑酸護胃藥物、胃黏膜保護藥物、制酸藥物以及對癥支持治療藥物。
慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生多與幽門螺旋桿菌的反復感染相關,可以通過完善幽門螺旋桿菌抗體檢查,或者碳十三呼氣試驗檢查,或者碳十四呼氣試驗檢查,明確診斷。明確有幽門螺旋桿菌感染后,需要在醫(yī)生的指導下正規(guī)、足療程抗幽門螺旋桿菌治療,注意治療后復查。
慢性非萎縮性胃炎的病人飲食上應該以清淡、易消化食物為主,避免進食辛辣、刺激、生冷食物,避免進食大量的油炸食品、腌制食品、膨化食品。